Какви са причините за PEM?

PEM или неразположение след усилие е симптом, който може да се появи след физическо или умствено усилие при хора с определени основни състояния, като ME/CFS (миалгичен енцефаломиелит/синдром на хроничната умора), POTS (синдром на постурална ортостатична тахикардия), дисавтономия, и дълъг COVID. Точните причини за PEM все още не са напълно разбрани и са активна област на изследване, но някои потенциални механизми включват:

1. Митохондриална дисфункция:Много хора с PEM имат нарушена митохондриална функция, което засяга способността на клетките да произвеждат енергия. Това може да доведе до умора и намален капацитет за физическа активност, което води до симптоми на PEM след усилие.

2. Активиране на имунната система:PEM може да бъде свързано със свръхактивиране на имунната система. Продължителното усилие може да предизвика възпалителен отговор, водещ до симптоми като мускулна болка, умора и когнитивни затруднения.

3. Неврохормонални дисбаланси:Дисрегулация на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна (HPA) и автономната нервна система (ANS) може да възникне при хора с PEM. Това може да доведе до дисбаланси в хормони като кортизол и адреналин, засягащи енергийните нива и реакцията на тялото към стрес и физическо натоварване.

4. Оксидативен стрес:Прекомерното упражнение или активност може да доведе до увеличаване на производството на реактивни кислородни видове (ROS), което може да причини увреждане на клетките и да допринесе за умора и симптоми на PEM.

5. Променен кръвен поток:Някои хора с PEM изпитват промени в кръвния поток и събирането на кръвта, което може да повлияе на доставянето на кислород и хранителни вещества до мускулите и тъканите, което води до умора и PEM.

6. Централна сенсибилизация:Това се отнася до повишена чувствителност на централната нервна система, при която нормалните усещания се възприемат като по-интензивни. Централната сенсибилизация може да играе роля в усилването на симптомите на PEM, включително мускулна болка, умора и когнитивни затруднения.

7. Генетични фактори:Генетичните вариации и чувствителност могат също да допринесат за развитието на PEM и да повлияят на реакцията на индивида към физическо или умствено натоварване.

Важно е да се отбележи, че PEM е сложен симптом с множество потенциални допринасящи фактори и точните механизми могат да варират при отделните индивиди. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разберат по-добре причините и механизмите, които са в основата на PEM, за да се разработят ефективни лечения и стратегии за управление.