Какво се случва при истинска стрес инконтиненция?

При истинската стрес инконтиненция урината неволно изтича по време на физическо усилие, което повишава вътреабдоминалното налягане, като кашляне, кихане, смях, скачане или бягане. Това се случва поради подлежаща слабост или увреждане на мускулите и околните тъкани, които осигуряват опора на уретрата и шийката на пикочния мехур. В резултат на това механизмите на сфинктера не са в състояние да задържат или устоят адекватно на повишеното коремно налягане, което води до изтичане на урина.