Каква е патофизиологията на карбункула?

Карбункулът е кожна инфекция, която включва множество космени фоликули, групирани близо един до друг. Причинява се от бактерии, обикновено Staphylococcus aureus. Те започват като фоликулит (възпалени космени фоликули), които след това образуват фурункули (циреи), които в крайна сметка се сливат и образуват карбункул.

Патогенеза:

- Навлизане на бактерии:S. aureus е най-честият причинител на карбункули, въпреки че други бактерии, като Streptococcus pyogenes или Pseudomonas aeruginosa, също могат да бъдат включени. Бактериите навлизат в кожата чрез разкъсвания на кожата като порязвания, ожулвания или ухапвания от насекоми.

- Фоликулит:S. aureus се размножава в космените фоликули, причинявайки възпаление и образуване на пустули (малки лезии, пълни с гной). Това е известно като фоликулит.

- Фурункули:Тъй като инфекцията се разпространява и задълбочава в кожата, се развиват фурункули. Фурункулите са по-големи, по-дълбоки и по-тежки от фоликулита, с централни некротични ядра, заобиколени от възпалена тъкан.

- Образуване на карбункул:Когато множество фурункули се слеят, те образуват карбункул. Карбункулите се характеризират с колекция от взаимосвързани фурункули, които изглеждат като голяма, подута и чувствителна област с множество дрениращи синуси.

- По-дълбоко засягане на тъканите:В тежки случаи инфекцията може да се разпространи по-дълбоко в кожата и да засегне подлежащите тъкани, причинявайки целулит (разпространяваща се бактериална инфекция на съединителните тъкани). Рядко може да засегне и кръвния поток, което води до бактериемия.

- Предразполагащи фактори:Някои фактори могат да повишат риска от развитие на карбункули, включително лоша хигиена, затлъстяване, диабет, нарушения на имунната система, недохранване и продължителна употреба на кортикостероиди или други имуносупресивни лекарства.

Карбункулите изискват незабавно лечение с антибиотици, овладяване на болката и правилна грижа за раната, за да се предотвратят усложнения.