Какъв е предпочитаният метод за шиниране на счупена ключица?
Първоначално управление:
- Аналгезия
- Прашка
Окончателно управление:
- Превръзка с фигура 8
- Ползи :
- Евтино
- Лесно
- Обикновено удобно
- Ниски нива на кожна некроза
- Недостатъци:
- Изисква честа смяна на превръзките
- Склонност към неправилно срастване поради лошо обездвижване
- Трудно при пациенти с опъната кожа, деформации на гръдната стена или затлъстяване
- Може да ограничи движението на рамото (особено ако е поставено високо)
- Шина на кръстосана ръка
- Ползи :
- Лесен за нанасяне
- Евтино
- Ниски нива на кожна некроза
- Недостатъци :
- Лоша имобилизация
- Слаба удовлетвореност на пациентите
- Често изисква аналгезия на редовни интервали
- Не може да се използва двустранно
- Раменни имобилайзери
- Ползи :
- Лесен за нанасяне
- Обикновено удобно
- Ниски нива на кожна некроза
- Може да се използва двустранно
- Недостатъци:
- Може да ограничи отвличането
- Скъп
- Риск от рани под налягане при продължителна употреба
- Трудно при пациенти с опъната кожа, деформации на гръдната стена или затлъстяване
Оперативно управление
- Показания
- Открита фрактура
- Невроваскуларен компромис
- Неуспех на консервативното лечение
- Двустранни фрактури
- Патологични фрактури
- Методи:
- ORIF с планка и винтове
- IM заковаване
- Отворена редукция с проводници Kirschner