Каква е медицинската дефиниция на депресията?

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), публикуван от Американската психиатрична асоциация, депресията е психично разстройство, характеризиращо се с постоянно лошо настроение и загуба на интерес или удоволствие от повечето дейности. Тези основни симптоми трябва да продължат най-малко две седмици, за да отговарят на диагностичните критерии за депресивен епизод.

Ето медицинските критерии, описани в DSM-5 за голямо депресивно разстройство (клинична депресия):

1. Наличие на пет (или повече) от следните симптоми през същия двуседмичен период и представляват промяна спрямо предишното функциониране; поне един от симптомите трябва да бъде или (1) депресивно настроение, или (2) загуба на интерес или удоволствие:

- Депресивно настроение през повечето време, почти всеки ден, както е посочено от субективен доклад (напр. чувство на тъга, безнадеждност, празнота или сълзливост) или наблюдение, направено от други (напр. изглежда разплакан). (Забележка:При деца и юноши може да има раздразнително настроение.)

- Значително намален интерес или удоволствие от всички или почти всички дейности през повечето време, почти всеки ден (както е посочено или от субективен разказ, или от наблюдение).

- Значителна загуба на тегло, когато не сте на диета или наддаване на тегло (напр. промяна с повече от 5% от телесното тегло за един месец), или намаляване или увеличаване на апетита почти всеки ден. (Забележка:При деца помислете за невъзможност да постигнете очакваното наддаване на тегло.)

- Безсъние или хиперсомния почти всеки ден.

- Психомоторна възбуда или забавяне почти всеки ден (наблюдавано от другите, а не само субективни чувства на безпокойство или забавяне).

- Умора или загуба на енергия почти всеки ден.

- Чувства за безполезност или прекомерна или неуместна вина (която може да е заблуда) почти всеки ден (не просто самоупреци или вина, че съм болен).

- Намалена способност за мислене или концентрация или нерешителност, почти всеки ден (или по субективна оценка, или както се наблюдава от други)

- Повтарящи се мисли за смърт (не само страх от умиране), повтарящи се мисли за самоубийство без конкретен план или опит за самоубийство или конкретен план за извършване на самоубийство.

2. Симптомите причиняват клинично значим дистрес или увреждане в социални, професионални или други важни области на функциониране.

3. Депресивният епизод не се обяснява по-добре с психотично разстройство, биполярно разстройство или друго депресивно разстройство, насложено върху друго медицинско състояние, злоупотреба с вещества или лекарства.

От съществено значение е задълбочената психиатрична оценка, за да се осигури точна диагноза, да се изключат други потенциални причини за симптомите и да се определи тежестта на състоянието. Стратегиите за лечение могат да варират в зависимост от индивидуалните обстоятелства и обикновено са комбинация от терапия и/или лекарства.