Как можете да диагностицирате африканската сънна болест?

Окончателната диагноза на африканската сънна болест (известна също като африканска трипанозомиаза при хора), причинена от Trypanosoma brucei gambiense и T. brucei rhodesiense, се поставя чрез микроскопско изследване на проба от кръв или лимфна течност за идентифициране на наличието на трипанозоми. Въпреки това, този метод може да бъде предизвикателство, особено в случаи на ниска паразитемия. Използват се няколко диагностични теста за откриване на наличието на паразита или неговите компоненти:

Микроскопско изследване:

1. Плътно кръвно намазка: Това включва направата на дебел филм от кръв върху предметно стъкло, оцветяването му и изследването му под микроскоп за наличие на трипанозоми. Това е широко използван метод, особено в отдалечени райони с ограничени ресурси.

2. Тънка кръвна натривка: Създава се тънък кръвен филм, за да визуализира отделните трипанозоми и да разграничи различните видове. Той е по-чувствителен от плътната кръвна натривка, но изисква повече опит и може да отнеме много време.

3. Аспират от лимфен възел: В ранните стадии на инфекцията, когато паразитемията е ниска, може да се изследва аспират от лимфен възел за наличие на трипанозоми. Този метод е особено полезен при диагностицирането на T. b. gambiense инфекции.

Серологични тестове:

1. Аглутинационен тест за трипанозомиаза (CATT): Това е бърз, полезен серологичен тест, който обикновено се използва за T. b. gambiense инфекции. Това включва смесване на кръв с антигени, покрити върху карти и наблюдение за аглутинация, което показва наличието на антитела срещу трипанозомите.

2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA): ELISA е серологичен тест, който открива антитела срещу трипанозомите в кръвта или цереброспиналната течност (CSF). Той е по-чувствителен от CATT и може да се използва както за T. b. gambiense и T. b. инфекции с родезия.

Полимеразна верижна реакция (PCR):

PCR е молекулярна диагностична техника, която усилва и открива ДНК на Trypanosoma brucei. Той е силно чувствителен и специфичен, което позволява откриването на паразита дори в случаи на ниска паразитемия. PCR е особено полезен в области, където както T. b. gambiense и T. b. rhodesiense присъства, тъй като може да прави разлика между двата вида.

Инокулация на животни:

В някои случаи се извършва инокулация на животни (обикновено при мишки), за да се изолират и идентифицират трипанозомите от проби от кръв или CSF. Животните се наблюдават за признаци на инфекция и паразитите могат да бъдат възстановени и изследвани.

В зависимост от наличните диагностични ресурси и експертиза, комбинация от тези тестове може да се използва за точна диагностика на африканската сънна болест, като се има предвид стадият на инфекцията и конкретния регион, в който се намира пациентът.