Защо кръвното налягане пада по време на диализа?
Премахване на течност :Диализата включва отстраняване на излишната течност от тялото, за да се предотврати претоварването с течности. Тъй като течността се отстранява, обемът на кръвта, циркулираща в тялото, намалява, което води до спад на кръвното налягане.
Ултрафилтрация :По време на хемодиализа се използва процес, наречен ултрафилтрация, за отстраняване на течности от кръвта. Ултрафилтрацията включва прилагане на отрицателно налягане към диализатора, което изтегля течност от кръвоносните съдове и в диализния разтвор. Това отстраняване на течността може да причини намаляване на кръвния обем и кръвното налягане.
Премахване на разтвора :Диализата също премахва отпадъчните продукти и разтворените вещества от кръвта, включително натрий и урея. Тези разтворени вещества могат да имат ефект върху регулирането на кръвното налягане. Например, задържането на натрий може да доведе до повишено кръвно налягане, докато отстраняването на натрий по време на диализа може да доведе до понижаване на кръвното налягане.
Вазодилатация :Диализата може да причини вазодилатация, което представлява разширяване на кръвоносните съдове. Вазодилатацията намалява съпротивлението на кръвния поток, което води до спад на кръвното налягане. Тази вазодилатация може да бъде причинена от няколко фактора, включително премахването на вазоконстрикторите (вещества, които причиняват стесняване на кръвоносните съдове) по време на диализа и освобождаването на вазодилататори (вещества, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове) в отговор на промените в баланса на течности и електролити.
Медикаменти :Някои лекарства, използвани по време на диализа, като антихипертензивни лекарства или диуретици, също могат да допринесат за спадане на кръвното налягане.
Основни медицински състояния :Пациенти със съпътстващи медицински състояния, които засягат кръвното налягане, като диабет, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания, може да изпитат колебания в кръвното налягане по време на диализа.
Поради това е от съществено значение за медицинските специалисти да следят отблизо кръвното налягане на пациента по време на диализа и да правят необходимите корекции, за да поддържат хемодинамичната стабилност и да предотвратят усложнения, свързани с промените в кръвното налягане.
