Каква е застрахователната сума в здравното осигуряване?

Гарантирана сума в здравното осигуряване е максималната сума, която застрахователна компания ще плати за медицински разходи, направени по време на периода на полицата. Той действа като финансова предпазна мрежа, като гарантира, че притежателите на полици имат достъп до качествено здравеопазване, без да се тревожат за високите разходи, свързани с медицинското лечение.

Застрахователната сума обикновено се избира от притежателя на полицата, когато закупува здравноосигурителната полица. Тя може да варира от няколко лакха до няколко крори, в зависимост от нуждите и бюджета на индивида. Някои полици също предлагат опция за увеличаване на застрахователната сума с течение на времето чрез планове за допълване или ездачи.

Когато предявява иск по здравноосигурителна полица, притежателят на полицата може да използва застрахователната сума за покриване на различни медицински разходи, включително:

- Разходи за хоспитализация, като наем на стая, лекарски такси, такси за медицински сестри и диагностични тестове

- Хирургически разходи, включително такси за хирург, анестезия и такси за операционна зала

- Лечение в дневни грижи, което изисква хоспитализация за по-малко от 24 часа

- Разходи преди и след хоспитализация за определен брой дни

- Такси за линейка

- Лекарства и консумативи по лекарско предписание

- Алтернативни лечения, като аюрведа, унани, сиддха и хомеопатия (предмет на условията на политиката)

Важно е да се отбележи, че застрахователната сума не покрива всички медицински разходи. Възможно е да има определени изключения, като например козметични операции, лечение на зъбите (с изключение на случайни наранявания) и определени предшестващи състояния. Освен това някои политики може да имат подлимити за специфични лечения или процедури.

Притежателите на полици трябва внимателно да прегледат документа за полицата, за да разберат застрахователната сума, подробностите за покритието, изключенията и правилата и условията, преди да закупят здравноосигурителен план.