Как хроничното бъбречно заболяване причинява анемия

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) е прогресивно състояние, което уврежда бъбреците и нарушава способността им да функционират правилно. Анемията е често срещано усложнение на ХБН и се характеризира с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.

Има няколко механизма, чрез които ХБН води до анемия:

Намалено производство на еритропоетин: Бъбреците произвеждат хормон, наречен еритропоетин (EPO), който стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. При ХБН увредените бъбреци произвеждат по-малко EPO, което води до намаляване на производството на червени кръвни клетки.

Нарушено използване на желязото: Желязото е основен минерал за производството на хемоглобин, протеинът, пренасящ кислорода в червените кръвни клетки. ХБН може да повлияе на абсорбцията, транспорта и използването на желязо, което води до железен дефицит и нарушен синтез на хемоглобин.

Загуба на кръв: ХБН може да причини увреждане на кръвоносните съдове в бъбреците, което води до загуба на кръв в урината (хематурия). Тази хронична загуба на кръв може да допринесе за анемия.

Възпаление: ХБН често се свързва с възпаление, което може да потисне способността на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. Възпалителните цитокини, освободени при ХБН, могат да попречат на еритропоезата, процеса на производство на червени кръвни клетки.

Други фактори: Други фактори като недохранване, недостиг на витамини (като витамин B12 и фолиева киселина) и някои лекарства, използвани за лечение на ХБН, също могат да допринесат за анемията.

Анемията при ХБН може да има няколко последствия, включително умора, слабост, задух и нарушена когнитивна функция. Може също така да увеличи риска от сърдечно-съдови усложнения и хоспитализация. Лечението на анемия при ХБН обикновено включва използването на средства, стимулиращи еритропоезата (ESAs) за увеличаване на производството на червени кръвни клетки, добавяне на желязо и управление на основните причини като възпаление и загуба на кръв.