Какви са компенсаторните механизми, които поддържат кръвното налягане при загуба?

Няколко компенсаторни механизма действат за поддържане на кръвното налягане при загуба на кръв или хиповолемия:

1. Тахикардия: Сърдечната честота се увеличава, за да изпомпва повече кръв на минута, като по този начин увеличава сърдечния дебит и поддържа кръвното налягане.

2. Вазоконстрикция: Кръвоносните съдове се свиват, особено в несъществени органи, за да пренасочат кръвния поток към жизненоважни органи като мозъка, сърцето и бъбреците. Това помага за поддържане на кръвното налягане чрез повишаване на системното съдово съпротивление.

3. Активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS): Бъбреците освобождават ренин в отговор на намален кръвен поток и намалено доставяне на натрий към дисталните тубули. Ренинът превръща ангиотензин I в ангиотензин II, което причинява вазоконстрикция и стимулира надбъбречните жлези да освобождават алдостерон. Алдостеронът насърчава реабсорбцията на натрий и вода в бъбреците, увеличавайки кръвния обем и кръвното налягане.

4. Активиране на симпатиковата нервна система: Активирането на симпатиковата нервна система води до увеличаване на сърдечната честота и силата на контракция, както и до вазоконстрикция. Тези ефекти повишават кръвното налягане.

5. Барорефлекс и каротиден синусов рефлекс: Тези рефлекси усещат промени в кръвното налягане и задействат компенсаторни механизми. Например, когато кръвното налягане спадне, барорефлексът предизвиква ускоряване на сърдечната честота и вазоконстрикция, което помага за повишаване на кръвното налягане.

6. Изместване на течност от интерстициалните пространства: Тъй като кръвното налягане намалява, течността се движи от интерстициалните пространства в съдовото отделение, увеличавайки кръвния обем и налягане.

7. Повишено освобождаване на вазопресин (антидиуретичен хормон): Вазопресинът насърчава реабсорбцията на вода в бъбреците, като намалява отделянето на урина и съхранява течност, което може да помогне за поддържане на кръвното налягане.

Тези компенсаторни механизми работят заедно, за да поддържат кръвното налягане в тесен диапазон, въпреки промените в кръвния обем. Въпреки това, ако загубата на кръв е тежка или продължителна, тези механизми може да не са достатъчни и кръвното налягане може да спадне до критично ниски нива, което води до шок и увреждане на органи.