Защо грипът причинява повръщане?
1. Вирусна инвазия и репликация :Грипните вируси имат тропизъм към респираторните епителни клетки и могат да нахлуят и да се репликират в тези клетки. Репликацията на вируса води до клетъчно увреждане и освобождаване на възпалителни медиатори, като цитокини и хемокини.
2. Освобождаване на цитокини :Освобождаването на цитокини, като интерлевкин-1 (IL-1), интерлевкин-6 (IL-6) и тумор некрозисфактор-алфа (TNF-α), е отличителен белег на възпалителния отговор към грипна инфекция. Тези цитокини могат да стимулират area postrema (AP) и nucleus tractus solitarius (NTS), които са области на мозъка, участващи в регулирането на повръщането.
3. Активиране на вагусния нерв :Освобождаването на цитокини и други възпалителни медиатори може да активира вагусните аферентни неврони в червата и дихателните пътища. Това активиране изпраща сигнали до мозъчния ствол, което води до стимулиране на рефлекса за повръщане.
4. Невротрансмитери и хормони :Възпалителният отговор по време на грипна инфекция може също да повлияе на нивата на невротрансмитерите и хормоните, участващи в регулирането на гаденето и повръщането, като серотонин (5-HT), допамин (DA) и гастрин. Промените в тези вещества могат допълнително да допринесат за развитието на повръщане.
5. Стомашно-чревни симптоми :Грипната инфекция може също да причини директно увреждане на стомашно-чревния тракт, водещо до гадене, повръщане и диария. Това увреждане може да бъде причинено от вирусна инвазия на ентероцитите или ефектите на възпалителни медиатори върху чревната лигавица.
6. Вторични ефекти :Повръщането може да възникне и като вторичен ефект от други симптоми, свързани с грип, като треска, дехидратация и електролитен дисбаланс. Тези фактори могат допълнително да допринесат за гадене и повръщане.
Като цяло сложното взаимодействие на вирусна инвазия, възпалителна реакция, невротрансмитерни промени и стомашно-чревни ефекти допринася за развитието на повръщане по време на грипна инфекция.
