Документация по физикална терапия
Физикална терапия ( PT ) е лечение се използва за укрепване на мускулите . Лекарите могат да предписват физическа терапия като част от възстановяването от нараняване или за лечение на състояния, свързани с отслабените мускули , като церебрална парализа и болестта на Паркинсон. PT документация се отнася до записите кинезитерапевти водят за проследяване на напредъка и успеха на пациенти. Документация Физикална терапия се състои от четири стъпки - първоначалния преглед , запис на сесии , оценка на напредъка и заключителния доклад за освобождаване от отговорност /прекратяване . Като цяло PT документация представлява плана физикална терапия физиотерапевт има за всеки отделен под нейните грижи . Първоначалния преглед
Първоначалният преглед обикновено се прави в една сесия. В сесията , терапевтът изучава история на пациента и оценява физически способности на пациента. Фамилна анамнеза, минали операции , лекарства и жизнена среда са сред елементите, които следва да бъдат считани за част от историята документация физикална терапия . Физическата терапевт оценява физически способности на пациента , за да се определи какви ограничения на лицето и какви цели ще бъде разумно и постижимо . Физически способности физиотерапевт ще гледат могат да включват походка ( начин, по който пациентът ходи ) , почтеност нерв , баланс и мобилност крайник . След като пациентът се оценява , терапевтът работи за създаването на общ план за физическа терапия , която диктува цели и как терапевтът и пациентът ще се процедира в постигането на тези цели.
Имената на физиотерапевт и пациентът трябва да се появяват и двете в документацията за физикална терапия . Също така , който и да е посочено на пациента към терапевта , дали сезирането дойде от един лекар , друг терапевт или друг източник, следва да се отбележи, при първоначалния преглед част от документацията за физикална терапия .
Запис на Sessions
всяка сесия терапевтът и пациентът трябва да се отбележи в документацията на PT . В тази част от документацията за физикална терапия се записват детайлите на плана за физикална терапия . Бележки за да бъде постигнат напредък и конкретни упражнения се прави могат да бъдат намерени в тази част от документацията за физикална терапия . Всички отменени сесии или заседания, в които пациентът не се показват също трябва да се отбелязват в документацията на PT .
