Защо нивата на ABG трябва да се извършват при пушачи в допълнение към теста с пулсова оксиметрия?
1. Откриване на респираторна ацидоза: Тютюнопушенето може да причини хроничен бронхит и емфизем, което води до запушване на въздушния поток и нарушен газообмен. Това може да доведе до респираторна ацидоза, състояние, характеризиращо се с понижено pH на кръвта поради повишени нива на въглероден диоксид (CO2) в кръвта. Докато пулсовата оксиметрия измерва насищането с кислород, тя не може да открие респираторна ацидоза. ABG анализът може да предостави по-изчерпателна оценка на киселинно-алкалния баланс и да открие наличието на респираторна ацидоза.
2. Оценка на оксигенацията: Въпреки че пулсовата оксиметрия дава оценка на насищането с кислород, тя може не винаги да отразява точно истинското състояние на оксигенация при пушачите. Пушенето може да причини структурни промени в белите дробове, като емфизем, което може да доведе до неравномерна вентилация и нарушена дифузия на кислород. ABG анализът измерва артериалното парциално налягане на кислорода (PaO2), осигурявайки по-прецизна оценка на оксигенацията. При пушачи ABG може да разкрие хипоксемия (нисък PaO2) въпреки нормалното отчитане на пулсовата оксиметрия.
3. Оценка на токсичността на въглероден окис (CO): Пушенето въвежда въглероден оксид в тялото, който се конкурира с кислорода за свързване с хемоглобина. Това може да доведе до карбоксихемоглобинемия, състояние, характеризиращо се с повишени нива на въглероден окис в кръвта. Пулсовата оксиметрия не може да открие нивата на въглероден окис. ABG анализът може да измерва нивата на карбоксихемоглобина и да помогне да се оцени степента на CO токсичност.
4. Мониторинг на хронични респираторни състояния: Много пушачи имат подлежащи респираторни заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), които могат да се влошат от тютюнопушенето. Анализът на ABG позволява наблюдение на тези състояния и помага при оценката на ефективността на лечебните интервенции. Редовното проследяване на ABG може да предостави ценна информация за справяне с респираторни усложнения при пушачи.
5. Идентифициране на дихателна недостатъчност: В тежки случаи свързаните с тютюнопушенето респираторни нарушения могат да доведат до дихателна недостатъчност. ABG анализът е от решаващо значение за идентифициране на дихателна недостатъчност чрез оценка на параметрите на кръвния газ като pH, PaCO2 и PaO2. Тази информация насочва подходящите интервенции и помага на клиницистите да вземат информирани решения относно дихателната поддръжка.
