Какви са ползите от ХМО

? Организации ОПЗ , или здравето на поддръжка , използвайте системата за управление и грижа за предоставяне на здравно осигуряване за потребителите. С ХМО , абонатите са осигурени покритие , само ако те види лекар или друг специалист , включен в мрежата на ОПЗ , към която те принадлежат , и като цяло се нуждаят от сезиране от основната им грижа лекар преди да види всеки специалист. Въпреки че някои клиенти да намерят този рестриктивен , има много ползи за ХМО за лекар и пациент , така. Надзор на Primary Care Лекар

Един от отличителните белези на ХМО е, че обикновено пациент взима една първична медицинска помощ лекар (PCP ) . Това може да бъде един общопрактикуващ лекар , интернист , или в случая на деца, педиатър . Това лекар служи като първичен контакт на пациента за всякакви медицински грижи е необходимо, и в някои отношения може да се разглежда като " пазител " предотвратяване на ненужни посещения на специалисти. По този начин, ако пациентът желае да види специалист за , да речем, състоянието на кожата , храносмилателната заболяване или умствено здраве загриженост , той щеше да си уговорите среща с лекаря на първичната медицинска помощ първо да обсъдят проблема. Ако РСР се съгласиха, че посещение при специалист бе посочено , че лекар ще предостави на пациента с препращане към специалист в рамките на същия ОПЗ . За пациента , ползите са, че той образува непосредствено лекарско връзка с избрания от него PCP , който е запознат с целия си набор от медицински проблеми и може да отнеме широка гледна точка на нуждите на пациента . За КМО , тази система намалява разходите . И за лекарите , тя осигурява надеждни доставки на посещенията на пациентите.


Разходите Мантинела

Когато принадлежат на ХМО , ти плащат месечна премия. Отвъд тази премия , която плащате малка copayment за посещения на офиса , независимо от тяхното предназначение ( толкова дълго, тъй като те се вписват в насоките на системата за препращане ) . Ето защо , вие сте малко вероятно да бъдат засегнати с неочаквани или огромни медицински разходи: ви из - на - джобни разходи са предсказуеми и като цяло се различават само по броя , а не тип , на посещения и процедури, които вашата медицинска помощ произтичат
<. Бразилски>

Намалена канцеларската работа

с ХМО , администрацията за вашата грижа е централизирана. Това намалява или премахва изискването типичен с други форми на застраховане , който подаде заявление форми за индивидуални посещения , процедури и болничен престой . Обикновено , когато се присъедини ХМО получите пластмасови карти по пощата , и това е всичко, което трябва в следващите посещения на лекар , за да получите всички документи се погрижа за него . Наем комплексни услуги
<Бразилски >

Поради тяхната структура на разходите , както и факта , че всяка грижа, която се покрива за своите пациенти житниците фиксирана такса , HMOs имат силен интерес да държат пациентите здрави. Тя е много по- икономичен за HMOs да плащат за рутинни посещения и грижи , отколкото да се отрече тези услуги и след това трябва да плащат за по-екстремни заболявания или ситуации. Ето защо, повечето ХМО планове обхващат батерия от стандартизирани посещения и процедури, като пренатални грижи , годишни прегледи , мамографии , имунизации и чести посещения за бебета през първата година .