Какво трябва да знаете за HMO и PPO
HMO (Организация за поддържане на здравето)
* Мрежа: HMO имат мрежа от договорени доставчици на здравни услуги, като лекари и болници. Трябва да изберете лекар от първичната медицинска помощ (PCP) от тази мрежа, който ще координира и ще ви насочи към всички специалисти, от които може да се нуждаете.
* Премии: Премиите на HMO обикновено са по-ниски от премиите на PPO.
* Доплащания и съзастраховане: HMO обикновено имат по-ниски доплащания и суми за съзастраховане от PPO.
* Препоръчани потребители: Имате нужда от препоръка от вашия PCP, за да посетите специалист.
* Гъвкавост: HMOs предлагат по-малко гъвкавост по отношение на избора на вашите доставчици на здравни услуги.
PPO (предпочитана организация на доставчик)
* Мрежа: PPO имат мрежа от предпочитани доставчици на здравни услуги, но можете да видите и доставчици извън мрежата, ако решите.
* Премии: Премиите за PPO обикновено са по-високи от премиите за HMO.
* Доплащания и съзастраховане: PPO доплащанията и сумите за съзастраховане може да варират в зависимост от това дали виждате доставчик в мрежата или извън нея.
* Препоръчани потребители: Не е необходимо направление за преглед при специалист.
* Гъвкавост: PPOs предлагат повече гъвкавост по отношение на избора на вашите доставчици на здравни услуги.
Кое е по-добро, HMO или PPO?
Най-добрият вид здравно осигуряване за вас зависи от вашите индивидуални нужди и бюджет. Ако искате ниски премии и желаете да видите ограничена мрежа от доставчици, HMO може да бъде добър избор за вас. Ако искате повече гъвкавост и сте готови да плащате по-високи премии, PPO може да бъде по-добър вариант.
Ето някои допълнителни фактори, които трябва да имате предвид, когато избирате между HMO и PPO:
* Вашето здравословно състояние:Ако имате хронично заболяване, може да искате да изберете план с голяма мрежа от доставчици, включително специалисти.
* Вашият бюджет:HMO обикновено имат по-ниски премии от PPO, но може да имат по-високи доплащания и суми за съзастраховане.
* Вашето желание да получите реферали:HMO изискват реферали за преглед при специалисти, докато PPO не.
* Вашата близост до доставчици на здравни услуги:Ако живеете в селски район, може да искате да изберете план, който има голяма мрежа от доставчици във вашия район.
Важно е да сравните внимателно възможностите си за здравно осигуряване, преди да вземете решение. Можете да говорите с вашия лекар или застрахователен брокер за помощ при вземането на решение кой план е подходящ за вас.
