Видове ХМО и тяхното значение

ХМО щандове за здравна организация за техническо обслужване . Това е вид организирана план за здравно осигуряване , който е отделен от традиционен здравноосигурително дружество . ХМО планове могат да бъдат структурирани и доста често изискват пациентите да използват конкретни лекари. Членове на ХМО плащат фиксирана сума на компанията за здравно осигуряване , а след това на ОПЗ плаща на лекарите тя или е наел или договорите с . Персонал Model

в модел на персонал , ХМО директно работят лекари и медицински сестри, които имат офиси в сградата на ХМО . Членовете могат да използват само един лекар , който работи в сградата на ХМО . Това прави избора на лекар ограничен процес за пациенти , които може да бъде положителна или отрицателна . На плюс страна , пациентите се нуждаят само да посетите една сграда и те не трябва да се избере лекар от телефонния указател или друг метод за случайна . Погледнато от отрицателната страна , ако пациентът вече има лекар , а след това става член на ХМО , тя ще трябва да превключите на лекарите . Също така, ако пациентът не е доволен от някой от лекарите , наети от ОПЗ , тя няма никакви други възможности за избор .


Network Model

модел мрежа е най-често срещаните ОПЗ модела използват . Договорите за ХМО с независими лекари или група от лекари да осигуряват покритие за своите членове. Чрез осигуряване на лекари с допълнителни пациенти (членове ХМО ) , лекарите често дават ОПЗ специални цени в замяна. Както и при модела на персонала , членовете , които участват в мрежата модел ХМО трябва да използват лекарите , които са одобрени от ОПЗ , въпреки че те не са преки служители. Възможно е създадена лекар на пациента е наета от ОПЗ , така че когато някой стане член на ХМО , тя няма да може да се наложи да превключите лекари. Ако един лекар не работи с ХМО , пациентът потребител не ще бъдат покрити , когато се използва , че лекар . Лекарите , които работят в мрежа с HMOs също могат да видят собствените си пациенти , които не са членки .