Какво представлява застрахователният пазар?
Общ преглед :
Застрахователният пазар, често известен като Health Insurance Marketplace, е онлайн платформа, създадена като част от Закона за достъпни грижи (ACA) в Съединените щати. ACA, известен също като Obamacare, имаше за цел да разшири достъпа до достъпно здравно покритие и да предостави на хората и малките предприятия централизиран пазар за сравняване и закупуване на здравни планове.
Функция :
Застрахователният пазар работи като удобен за потребителите онлайн портал, където лица, семейства и малки фирми могат да пазаруват здравноосигурителни планове от различни частни застрахователни компании. Потребителите могат да сравняват планове въз основа на фактори като цена, покритие, ползи и мрежа от доставчици на здравни услуги. Той също така предлага централизиран център за управление на здравно осигуряване, преглед на опциите за покритие и извършване на плащания.
Опции за здравно покритие :
- Квалифицирани здравни планове (QHP) :Това са планове за здравно осигуряване, които отговарят на специфични стандарти за покритие и достъпност, определени от ACA. QHP се предлагат чрез Marketplace и предоставят цялостно покритие, включително превантивни услуги, хоспитализации, покритие за лекарства с рецепта и основни ползи за здравето.
- Други здравни осигуровки :Пазарът също предлага планове за здравно осигуряване, които не са съвместими с ACA, които може да не предоставят същото ниво на покритие като QHP. Тези планове може да имат по-ниски премии, но ограничени ползи и по-високи разходи от джоба.
Финансова помощ :
- Субсидии :Пазарът предоставя субсидии или данъчни кредити на отговарящи на условията лица и семейства, за да помогне за намаляване на разходите им за здравно осигуряване. Премиалните данъчни кредити се изчисляват въз основа на дохода, размера на домакинството и цената на избрания здравен план.
- Разширяване на Medicaid :Щатите, които са избрали да разширят Medicaid съгласно ACA, могат да предложат покритие на лица с ниски доходи чрез своите държавни програми Medicaid, често достъпни чрез платформата Marketplace.
Как да използвате застрахователния пазар :
1. Създайте акаунт :Физическите лица трябва да създадат акаунт на уебсайта HealthCare.gov или Marketplace на техния щат.
2. Пълна кандидатура :Попълнете заявление, което включва информация за размера на домакинството, доходите и други подробности, свързани с определянето на допустимостта за субсидии.
3. Сравнете планове :Разгледайте наличните QHP и други опции за здравно осигуряване, за да сравните премии, обезщетения, самоучастие и доплащания.
4. Изберете план :След като бъде избран план, потребителите могат да се запишат директно през Marketplace.
5. Управление на покритието :След записване лицата могат да управляват своето покритие, да преглеждат подробностите за плана, да актуализират лична информация и да извършват премиум плащания чрез своя акаунт в Marketplace.
Отворени периоди за записване :
Записването в здравно покритие чрез Insurance Marketplace обикновено е обвързано с конкретни периоди на записване. Годишният отворен период на записване обикновено тече от 1 ноември до 15 януари, което позволява на хората да се запишат или да променят здравни планове за следващата година. Специални периоди за записване може да са налични извън тези дати поради житейски събития като загуба на работа, брак или промени в доходите.
