История на здравеопазването като Employee Benefit
Ранните опити за частно здравно осигуряване се провали поради неясни стратегии за управление . И двете Eagle живота и здравето на Ню Джърси и Масачузетс здравното осигуряване бяха наемани в началото на 1847 . Осем други здравноосигурителни дружества бяха организирани под Massachusetts закон през следващите 18 месеца. Massachusetts Health Insurance продаден политики като договори пряка полза за хората с увреждания , които варират от $ 4,50 за една година до $ 5.62 в продължение на пет години, с потенциалната полза от $ 4 на седмица в продължение на един млад човек . Курсове и ползите варира с възрастта. До края на годината , планът има 1400 членове. През 1863 г. , Национален съюз Life и Limb застрахован войници и моряци от армията на Съюза. Хартата на Travelers Застрахователната компания бе изменен през 1864 г. , за да се позволи отразяване инцидент.
Произхожда с работниците , а не работодателите
през 19-ти век , здравно осигуряване е предложена да членският внос на доброжелателни общества , включително и братски организации и хижи . The " Ancient Ордена на Обединените Работници " основана в Meadville , Пенсилвания, през 1868 г. от Джон Йордания Upchurch , е по подобие на съществуващите масонски групи и е разширена в градовете, където индустриалните работници са далеч от техните родни градове на стопанствата в Общността . Здравно осигуряване , предлагани от братски групи сгъстиха на национална база на властта , които са допринесли за успеха на Progressive Движението в придобиването на гласуване за жените , данъка върху доходите и преки избори за Сената.