Как да Обжалване застрахователни искове

Когато знаеш, че се нуждаете от медицинска помощ и вашата застрахователна компания отрича искането ви , не се отказвайте . Бъдете готови да предприемат действия. Вие имате право на обжалване. Докато всеки план може да има различни процедури, които да следват, всички застрахователни полици имат процес на обжалване. Това е от решаващо значение , за да подадете жалба , или устно или писмено , веднага след като искането ви е отказан. Вие ще имате ограничен период от време , за да получите в ход процес , и това ще ви даде възможност да се извлекат ползите от които се нуждаете . Ето как можете да се подготвите за обжалване , ако вашето здраве застрахователна претенция се отрече. Нещата ще трябва
Инструкции за подаване на вътрешни и външни обжалване
Документиране на всички разговори
писмо от застрахователя, като посочва основанията за отказ Галерия Име на лице (а ) вземане на решение за отказ <Бразилски >
Показване повече инструкции

1

Разберете, че там са основно два различни метода за обжалване . Жалба по вътрешен ред е насочено към застрахователната компания. Едно външно обжалване се извършва в офиса на вашата държава главния прокурор или държавна застраховка отдел. Вие имате право да подадете жалба в тези държавни агенции по всяко време, ако не сте доволни с разум на застрахователя за отказ , или на медицинска информация разчита при вземането на решение да се отрече твърдението си .

2 <р > Повикване вашата застрахователна компания и да поиска обяснение защо искането ви е било отказано . Вземете името на застрахователното представител , с когото разговаряте и да вземат вашите въпроси към следващото най-високо ниво , ако не смятате, че са получаването на информацията и услугата, която въздаде .


3

Поискайте повече информация от вашия застраховател . Имайте предвид, че имате право на копия на всички медицински доклади, съответните документи , вътрешни правила и всяка друга информация, която се използва при вземането на решение да се отрече твърдението си . След като получи документите , ги прегледайте внимателно. След това отидете върху вашето здраве план наръчник .

4

Посъветвайте се с Вашия лекар, за да проверите за диагностика и процесуален кодекс , които са били докладвани на застрахователната компания. Често, когато искането е отказано , то е защото на информация на лекаря , предоставена на застрахователя. Диагнозата може да бъде направено без покрита облага или свързано с предшестващо медицинско състояние . Посъветвайте се с Вашия лекар за помощ с вашата жалба. Ако смятате, че кодът на процедура или диагноза е неточна , обсъдете вашите притеснения с Вашия лекар и да иска да му се обясни на застрахователната компания , поради медицинско лечение , което трябва е уместно и необходимо .

5

Изпрати писмо . Не забравяйте да запазите вашите факти, за да може, като дати и важни документи. Планировката всичко, което сте проучили и investigaged по логичен начин . Посочете в писмото си точно това, което си мислите, че претенцията е справедливо и какво искате от застрахователя да направя. Насочете писмо до лицето, което има право да разреши тези проблеми . Помислете за изпращане на копие от писмото обжалване пред вашата държава Attorney General , както и вашето състояние Insurance отдел едновременно. Можете да намерите информация за контакт с тези агенции на интернет страниците на държавните .