Как да Сравни PPO & ХМО покрития

A здравна организация за техническо обслужване ( ХМО ) и Preferred Provider организация ( PPO ) предприема подход успя грижи до здравни грижи и покритие , с мрежите на доставчиците --- включително лекари , болници и други медицински специалисти --- съгласи да направи услуги за специални цени. Въпреки това , има две основни разлики . ХМО обикновено изисква грижи чрез лекар първичната медицинска помощ (PCP ) . С PPO , физически лица могат да получават грижи от всеки доставчик, без координация PCP или референции. Също така, ХМО обикновено изисква доставчик на мрежови или не плаща обезщетения . A PPO плаща обезщетения за в - и извън мрежата грижи; Въпреки това , ползите за вън-на - мрежа грижи е по-ниска . Нещата ще трябва
работодателите предоставят обезщетенията записване материали MarketBook.bg: Покажи повече инструкции

1

Определете общия обем на предвидените разходи за ОПЗ и Прокуратурата . Включи разходите за покритие плюс вън-на - джобни разходи . Out - на - джобни разходи включват всички такси за обслужване, включително размера на самоучастието , copayments или съзастраховане . Обърнете се към работодателите при условие записване материали, или се свържете с здравен план дружество пряко да се получи информация за разходите .

2

Вижте качествена информация за ХМО -те и PPO -те процеси , системи и грижи. Понякога работодателите включват достъп до тази информация чрез записване материали или инструменти. Тя също е на разположение чрез Националния комитет за осигуряване на качеството ( NCQA ) уеб сайт.


3

Помислете за покритие е необходимо и сравни пенсионните доходи . Например , ако е покрит индивидуални нужди хиропрактика лечение , погледнете как двете планове обхващат грижи и потенциалните ограничения. Copays и броя на посещенията , обхванати годишно могат да се различават от плана .