Защо Застрахователни компании използват UCR Структура на таксите за плащане Искове

? Обичайни и проценти ( UCR ) са означава, че вашата застраховка превозвач използва за определяне на плащанията към лекарите за вън- на - на мрежата услуги във Вашия географско местоположение . Те се използват за контролиране на разходите в областта на здравеопазването чрез ограничаване на максималната сума , платена за вън- на - мрежа услуги. Те могат да бъдат по- разумни и обичайните проценти ( R &C ) . Как се определя

обичайни и проценти се определят чрез осредняване на таксите, събирани от напречното сечение на лекарите в същото географско разположение за определена процедура. Тази средна стойност се определя като максималната скорост на мобилния ви оператор ще плати за тази процедура във вашия район.


Защо е Използвани

лекари, които участват в или привилегировани организации , предоставящи ( PPOs ) или организации за поддръжка на здравето ( ОПЗ ) се споразумяват да създадат графици такса за своите услуги в замяна на носител " волана " на повече пациенти към тяхната практика . Те също са забранени от баланс - фактуриране на пациента за дисконтираната сума.

Лекари, които не участват в нито една PPO или ХМО са свободни да се зарежда и събира всичко, което чувстваш е подходящо за техните услуги. За да се гарантира , че това, тези лекари са таксуване е съизмеримо с това, което техните връстници са таксуване за същите услуги , превозвачите използват обичайни и курсове за контролиране на разходите за здравеопазване .