Разликата между ХМО &PPO застрахователни планове
здравна организация за техническо обслужване и Предпочитани Организация плановете доставчик са две от три успя планове за здравеопазване в САЩ , заедно с точка на Service . Има няколко разлики между ХМО и PPO планове. Един план предвижда свобода на избор за своите членове на по-висока цена , а другата предоставя качествена услуга на по-ниска цена , но ограничава техните лечебни възможности. ХМО План
ХМО планове да предоставят на своите членове с най-висок размер на застрахователните обезщетения на трите управлявани планове за здравеопазване , но най-малко количество опции. Разходи ХМО са ниски , защото на ефективни здравни услуги , които елиминират ненужните медицински процедури. Членове все още могат да се извършват тези процедури , но те ще бъдат отговорни за целия медицински законопроект без застрахователно покритие. ХМО застрахователи популяризират услуги за превантивни грижи и насърчават членовете си да посещават своите лекари редовно, за да сведе до минимум шансовете си за получаване на сериозни медицински състояния . ХМО планове са широко достъпни , тъй като те обхващат повече хора, отколкото на другите две управляват планове за здравеопазване. Според фондация Kaiser Family, ХМО планове обхващат 66 милиона души в Съединените щати през 2010 година. Наем Предимства на Plan ХМО
Всеки член на една управлявана здравеопазването план е даден мобилен оператор , който е даден списък на лекари в тяхната географска област , които предоставят медицински услуги на цени , договорени със застрахователната компания . Членове ХМО обикновено плащат малки ко -плащане суми и без самоучастие , когато те останат в мрежа за медицински грижи. Също ХМО планове да осигуряват стимули за членовете да се поддържа добро здраве , като например намалена членства фитнес . Продажба и Наем на PPO План
PPO плановете са вторият по големина сред членовете успя планове за здравеопазване , които обхващат 53 милиона души през 2010 г., според фондация Kaiser Family . Под PPO планове , членове са в състояние да се възползват от няколко опции, като здравни грижи . Когато членовете остават в мрежата , те получават максималните осигурителни обезщетения, предвидени от техните застрахователи . Те също са в състояние да излязат от мрежата на собствената си и все пак да получи застрахователно покритие , въпреки че по-малко от това, което те ще получат в мрежата . Това не е случаят с ХМО планове , тъй като те са ограничени от излизането на мрежата освен ако няма разрешение от лекар . Наем Предимства на Plan PPO
Въпреки че членове са в състояние да се възползват от други медицински опции от излизането на мрежа за здравни грижи , те получават по-малко застрахователни обезщетения от застрахователите си , и да плащат повече на сметката си от джоба . Въпреки това , застрахователите обикновено се ограничават техните държави от джоба разходи дали те получават грижа в или извън мрежата . Прокуратурата планира капачка индивида от разходите по мрежата в $ 2,000 ( $ 1,200 в грижа на мрежата) и семейството му 3500 долара ( $ 2,100 за мрежови услуги) , като от септември 2010 година. Тези стойности зависят от гледна точка на политиката на застрахователя .
<Бразилски> разлики между ХМО и PPO планове в
една от характеристиките, водене на цени достъпни за управлявани от членове на здравни услуги е използването на първичната медицинска помощ лекарите , или PCPs . PCPs се качват от членове от техния доставчик на мрежи за управление на медицинските им услуги . РСР разрешава операции и посещения на лекари в или извън мрежата чрез реферали. Членове на ХМО планове са необходими , за да изберете PCPs , обаче тези, които са обхванати от PPO планове не са. Друга разлика е, членове PPO плащат за медицинските услуги , тъй като те са извършени , докато ХМО планове предплащане здравни услуги им на потребителя .
