Какво причинява повишени чернодробни ензими по време на бременност?

Има няколко потенциални причини за повишени чернодробни ензими, известни също като чернодробни трансаминази, по време на бременност:

Физиологични промени:

- Нормални промени по време на бременност :По време на бременност има повишено производство на определени хормони, като естроген и прогестерон, което може да причини леко повишаване на чернодробните ензими, особено през третия триместър. Тези повишения обикновено са преходни и не показват някакво основно чернодробно заболяване.

Състояния, свързани с бременност:

- Акушерска холестаза :Това е специфично за бременността състояние на черния дроб, характеризиращо се с нарушен поток на жлъчката от черния дроб към жлъчния мехур. Обикновено се появява през третия триместър и може да доведе до повишени чернодробни ензими, особено алкална фосфатаза (ALP) и гама-глутамил трансфераза (GGT). Сърбежът по кожата, особено по дланите на ръцете и стъпалата, е често срещан симптом.

- Прееклампсия :Състояние, свързано с бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане и протеинурия (наличие на протеин в урината). Тежката прееклампсия може да доведе до повишени чернодробни ензими, както и други признаци на чернодробно засягане.

- HELLP синдром :Сериозно усложнение на бременността, характеризиращо се с хемолиза (разрушаване на червени кръвни клетки), повишени чернодробни ензими и ниски тромбоцити. Синдромът HELLP може да прогресира бързо и изисква бърза медицинска намеса.

Инфекции:

- Вирусен хепатит :Инфекции като хепатит А, хепатит В и хепатит Е могат да причинят повишени чернодробни ензими по време на бременност. Хепатит А обикновено е леко заболяване, но хепатит В и Е могат да бъдат по-тежки и изискват внимателно наблюдение.

Медикаменти и токсини:

- Медикаменти :Някои лекарства, като някои антибиотици, антиконвулсанти и болкоуспокояващи, могат да причинят повишени чернодробни ензими като страничен ефект.

- Токсини :Излагането на токсични вещества, като определени химикали или алкохол, също може да доведе до повишени чернодробни ензими.

Основни чернодробни заболявания:

- Съществуващо чернодробно заболяване :Жени с предшестващи чернодробни заболявания, като хроничен хепатит, цироза или автоимунни чернодробни заболявания, могат да получат повишени чернодробни ензими по време на бременност.

Нарушения на жлъчните пътища:

- Холелитиаза :Наличието на жлъчни камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища може да причини обструкция и да доведе до повишени чернодробни ензими, особено ALP и GGT.

Диференциална диагноза:

- Диференциална диагноза:В някои случаи повишените чернодробни ензими по време на бременност може да се дължат на състояния, които не са свързани с черния дроб, като нарушения на щитовидната жлеза или определени мускулни нарушения.

Важно е да се отбележи, че лекото повишаване на чернодробните ензими само по себе си не винаги е причина за безпокойство по време на бременност. Въпреки това, значителни или постоянни повишения изискват оценка от доставчик на здравни услуги, за да се определи основната причина и да се осигури подходящо лечение.