Каква е патофизиологията на анемията на фолиевата киселина?
Фолиевата киселина, известна още като витамин B9, е основно хранително вещество, което играе решаваща роля в различни телесни функции, особено синтеза на ДНК, клетъчното делене и образуването на червени кръвни клетки. Дефицитът на фолиева киселина може да доведе до вид анемия, наречена анемия на фолиева киселина, известна още като анемия с дефицит на фолиева киселина.
Ето общ преглед на патофизиологията на анемията на фолиевата киселина:
1. Намален прием на фолиева киселина :Основната причина за анемия с фолиева киселина е неадекватният прием на фолиева киселина с храната. Това може да се случи поради диета с дефицит на храни, богати на фолиева киселина, като зеленолистни зеленчуци, плодове, ядки, бобови растения и обогатени храни. Лошото усвояване на фолат от стомашно-чревния тракт също може да допринесе за дефицита.
2. Нарушен метаболизъм на фолат :Фолиевата киселина претърпява няколко метаболитни преобразувания в тялото, преди да може да бъде използвана. Тези превръщания включват ензими като дихидрофолат редуктаза (DHFR) и метионин синтаза. Генетичните вариации или ензимни дефекти в тези метаболитни пътища могат да нарушат превръщането на фолата в неговата активна форма, което води до функционален дефицит на фолат.
3. Повишено използване на фолат :Някои състояния или лекарства могат да увеличат търсенето на организма от фолат. Например бременността, кърменето, бързият растеж на децата и хроничните заболявания като рак могат да изчерпят запасите от фолат. Освен това, някои лекарства, като метотрексат и сулфасалазин, могат да повлияят на метаболизма на фолат, допринасяйки за дефицит.
4. Нарушено производство на червени кръвни клетки :Фолиевата киселина играе решаваща роля в синтеза на ДНК и РНК, основни компоненти на червените кръвни клетки (RBC). Без достатъчно фолат, производството и узряването на червените кръвни клетки се нарушават. Това води до образуването на необичайно големи и крехки червени кръвни клетки, известни като мегалобласти. Костният мозък, където се произвеждат червените кръвни клетки, освобождава незрели и неефективни мегалобластични клетки в кръвта, което води до анемия.
5. Анемия :Тъй като броят на здравите червени кръвни клетки намалява, капацитетът на кръвта за пренос на кислород е компрометиран. Това води до развитие на анемия, характеризираща се със симптоми като умора, слабост, бледа кожа, задух, главоболие и когнитивни нарушения.
6. Допълнителни ефекти :В допълнение към анемията, тежкият дефицит на фолиева киселина може да засегне и други бързо делящи се клетъчни популации в тялото, включително тези в стомашно-чревния тракт, устата и космените фоликули. Това може да доведе до стомашно-чревни смущения, язви в устата и оредяване на косата.
Ранната диагностика и лечение на анемия с фолиева киселина са от решаващо значение за предотвратяване на усложнения. Адекватният прием на фолиева киселина чрез балансирана диета или добавки, както е препоръчано от медицински специалист, може да помогне за поддържане на нормални нива на фолат и да предотврати развитието на анемия.
