Защо кръвното налягане често остава близо до нормалното при пациенти с нефротичен синдром?

При нефротичния синдром намаленото плазмено онкотично налягане, дължащо се на масивна загуба на албумин, води до екстравазация на течности от интраваскуларното към интерстициалното отделение, което води до хиповолемия. Тази хиповолемия стимулира системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Ангиотензин II причинява вазоконстрикция, задържане на натрий и повишена жажда, всички от които са склонни да възстановят вътресъдовия обем и по този начин да поддържат кръвното налягане в нормални граници.

Освен това, освобождаването на натриуретични пептиди поради намалена бъбречна перфузия и намалена скорост на гломерулна филтрация (GFR) също допринася за запазване на кръвното налягане чрез индуциране на вазодилатация и натриуреза. Тези компенсаторни механизми, включително активиране на RAAS и освобождаване на натриуретичен пептид, често действат съвместно, за да поддържат кръвното налягане близо до нормалните нива при пациенти с нефротичен синдром.