Можете ли да дадете нитроглицерин на пациент с ИМ на долната стена?
Нитроглицеринът е вазодилататор, който действа чрез отпускане на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, което ги кара да се разширяват и разширяват. Това води до намалено периферно съпротивление и понижаване на кръвното налягане.
При инфаркт на инфаркт на долната стена нитроглицеринът може да бъде полезен по няколко начина:
1. Облекчаване на стенокардия:Нитроглицеринът може да помогне за облекчаване на гръдна болка (стенокардия), свързана с МИ, като подобрява притока на кръв към исхемичния миокард.
2. Намаляване на търсенето на кислород в миокарда:Чрез намаляване на преднатоварването (налягането на вентрикуларното пълнене) и следнатоварването (налягането, срещу което сърцето трябва да изпомпва), нитроглицеринът може да намали натоварването на сърцето, като по този начин намалява търсенето на кислород на миокарда.
3. Преразпределение на кръвния поток:Нитроглицеринът може да преразпредели кръвния поток от неисхемични към исхемични области на сърцето, подобрявайки перфузията и снабдяването с кислород на засегнатата тъкан.
4. Контрол на хипертонията:Нитроглицеринът може да се използва за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония, която може да е налице в острата фаза на МИ.
Важно е да се отбележи, че нитроглицеринът трябва да се прилага внимателно при пациенти с МИ на долната стена и употребата му трябва да се ръководи от хемодинамичния статус на пациента и отговора към лекарството.
