Как действа Ingrezza при тардивна дискинезия и хорея
Ingrezza (валбеназин) е първокласен високоселективен инхибитор на везикуларен моноаминен транспортер 2 (VMAT2), одобрен в САЩ и Канада за лечение на възрастни с тардивна дискинезия (TD).1 VMAT2 е протеин, отговорен за транспортирането на невротрансмитери, като допамин, серотонин и норепинефрин, в синаптичните везикули за съхранение и освобождаване. Смята се, че чрез селективно инхибиране на VMAT2 Ingrezza намалява нивата на тези невротрансмитери в синапса, като по този начин подобрява симптомите на TD и хорея.
Късна дискинезия
TD е двигателно разстройство, което може да се развие след продължителна употреба на антипсихотични лекарства. Характеризира се с неволеви, повтарящи се движения на лицето, устата и крайниците.3 Точният механизъм, по който антипсихотиците причиняват TD, не е напълно разбран, но се смята, че включва дисбаланс на невротрансмитери, включително допамин.4
При TD има повишено освобождаване на допамин в стриатума, област на мозъка, участваща в контрола на движението. Това повишаване на нивата на допамин може да доведе до неволеви движения, характерни за TD.5 Смята се, че Ingrezza намалява симптомите на TD, като блокира обратното поемане на допамин в синаптичните везикули в стриатума, като по този начин намалява количеството допамин, наличен за освобождаване.
Хорея
Хореята е двигателно разстройство, характеризиращо се с неволеви, неправилни и непредсказуеми движения на лицето, торса и крайниците. Може да бъде причинено от различни основни състояния, включително болест на Хънтингтън, болест на Паркинсон и инсулт.6
Точният механизъм, чрез който Ingrezza действа при хорея, не е напълно разбран, но се смята, че включва подобен механизъм на този на TD. При хорея също има дисбаланс на невротрансмитери, включително допамин, в стриатума. Смята се, че Ingrezza намалява симптомите на хорея, като блокира обратното поемане на допамин в синаптичните везикули в стриатума, като по този начин намалява количеството допамин, достъпно за освобождаване.
Ingrezza е безопасно и ефективно лечение на TD и хорея. Той се понася добре и има нисък риск от странични ефекти. Честите нежелани реакции включват главоболие, гадене, замайване и сънливост. Ingrezza е противопоказан при пациенти с анамнеза за малигнен невролептичен синдром (NMS) или нелекувана или неконтролирана закритоъгълна глаукома.
