Как лекувате пациент, който е давал твърде много инсулин?
1. Разпознайте хипогликемията:
Следете симптомите на пациента, като изпотяване, треперене, глад, объркване или промени в съзнанието, които могат да показват ниска кръвна захар. Проверете нивата на кръвната им захар с помощта на глюкомер.
2. Прилагайте орална глюкоза:
Ако пациентът е в съзнание и може да преглъща, осигурете бързодействащ източник на глюкоза като 15-20 грама прости въглехидрати:
- Дайте им 4-6 унции плодов сок или обикновена газирана вода (не диета).
- Предложете 1-2 супени лъжици мед, желе или кристална захар.
- Съдействие при приема на глюкозни таблетки или гелове.
3. Следете кръвната захар:
Проверявайте нивата на кръвната захар на пациента на всеки 15-20 минути, докато се стабилизират. Повторете приложението на глюкоза, ако нивата на кръвната захар останат под 70 mg/dL (3,9 mmol/L).
4. Интравенозна глюкоза:
Ако пациентът е в безсъзнание, не може да преглъща или има продължаваща тежка хипогликемия, може да е необходима интравенозна (IV) глюкоза за бързо повишаване на кръвната захар:
- Приложете 50 ml 50% разтвор на декстроза (D50W).
- Ако нивата на глюкозата останат ниски, може да се наложи продължителна IV инфузия на декстроза.
5. Инжекция с глюкагон (ако е налична):
Ако интравенозната глюкоза не е достъпна и пациентът е в безсъзнание или не може да приема перорално захар, глюкагонът може да бъде приложен като спешно лечение.
- Приложете 1 mg глюкагон интрамускулно или подкожно.
- Глюкагонът насърчава освобождаването на глюкоза от черния дроб, причинявайки повишаване на кръвната захар.
6. Наблюдавайте и наблюдавайте:
- Следвайте жизнените показатели на пациента, включително пулс, кръвно налягане и честота на дишане.
- Следете техния неврологичен статус и реакция.
- Осигурете постоянен мониторинг на глюкозата и коригирайте лечението, ако е необходимо.
7. Предотвратяване на рецидив:
Обучете пациента и хората, които се грижат за него, относно подходящото дозиране на инсулин, разпознаването на симптомите на хипогликемия и как да управлявате бъдещото приложение на инсулин.
8. Допълнително лечение:
В някои случаи пациентът може да се нуждае от допълнителни медицински интервенции, като непрекъснат мониторинг на глюкозата,调整胰岛素剂量,调整饮食和运动,或住院治疗.
От съществено значение е медицинските специалисти да управляват предозирането с инсулин своевременно и по подходящ начин, тъй като тежката хипогликемия може да доведе до гърчове, кома, увреждане на мозъка и дори смърт, ако не се лекува.
