Какви са ефектите на pH при диабетна кетоацидоза?
Тъй като кетонните тела се натрупват в кръвта, те освобождават водородни йони, което води до намаляване на pH. Това понижение на pH причинява метаболитна ацидоза, състояние, при което химическият баланс на тялото се нарушава и става по-киселинен.
Освен това при DKA има и загуба на бикарбонатни йони (HCO3-) през бъбреците. Обикновено бъбреците помагат за поддържане на киселинно-алкалния баланс на тялото чрез реабсорбиране на бикарбонатни йони и отделяне на водородни йони. Въпреки това, при DKA, поради наличието на излишък от кетони, бъбреците дават приоритет на екскрецията на кетонни тела и водородни йони, което води до допълнителна загуба на бикарбонатни йони. Тази загуба на бикарбонатни йони допринася за развитието на метаболитна ацидоза.
Намаленото pH на DKA може да има няколко ефекта върху тялото, включително:
1. Потиснат миокарден контрактилитет:Ацидозата може да наруши способността на сърцето да се свива ефективно, което води до намален сърдечен дебит и потенциално допринася за циркулаторен шок.
2. Променен психичен статус:Тежката ацидоза може да повлияе на мозъчната функция, което води до объркване, сънливост и дори кома в екстремни случаи.
3. Електролитни нарушения:Ацидозата може да причини промени в нивата на различни електролити, като калий, магнезий и фосфат, което може допълнително да усложни клиничната картина.
4. Увреждане на тъканите:Продължителната ацидоза може да доведе до увреждане на различни тъкани и органи, което допринася за общата тежест на DKA.
Следователно коригирането на рН и възстановяването на киселинно-базовия баланс е решаващ аспект от управлението на диабетната кетоацидоза и подобряването на резултатите за пациентите.
