Как се диагностицира тромбоцитопенията?
Тромбоцитопенията се диагностицира чрез различни тестове и изследвания, включително:
1. Пълна кръвна картина (CBC): CBC измерва нивата на различни кръвни клетки, включително тромбоцити. Ниският брой на тромбоцитите (тромбоцитопения) обикновено се определя като брой на тромбоцитите под 150 000 тромбоцити на микролитър кръв.
2. Кръвна цитонамазка: Кръвната цитонамазка включва разнасяне на тънък слой кръв върху предметно стъкло и изследването му под микроскоп. Това позволява на медицинския специалист да оцени размера, формата и външния вид на тромбоцитите и другите кръвни клетки. Аномалии в морфологията на тромбоцитите могат да предполагат специфични причини за тромбоцитопения.
3. Функционални тестове на тромбоцитите: Тези тестове оценяват функционалността и активността на тромбоцитите. Те могат да включват тестове като изследвания на тромбоцитната агрегация, време на кървене и тестове за ретракция на съсиреци. Тези тестове могат да помогнат за идентифициране на нарушения, засягащи функцията на тромбоцитите, които могат да допринесат за тромбоцитопения.
4. Аспирация и биопсия на костен мозък: В някои случаи може да се препоръча аспирация на костен мозък и биопсия за изследване на костния мозък, където се произвеждат тромбоцитите. Тази процедура включва използване на игла за извличане на малка проба от костен мозък за анализ. Може да помогне за определяне на основната причина за тромбоцитопения, като нарушения на костния мозък или инфекции.
5. Допълнителни тестове: В зависимост от подозираната причина за тромбоцитопения могат да бъдат извършени допълнителни изследвания. Те могат да включват:
- Тестове за кръвосъсирване, като протромбиново време (PT) и активирано частично тромбопластиново време (aPTT), за оценка на цялостния коагулационен статус.
- Тестове за инфекции, като вирусни или бактериални култури, за идентифициране на потенциални инфекциозни причини за тромбоцитопения.
- Автоимунни тестове, като антинуклеарни антитела (ANA) или директен антиглобулинов тест (DAT), за оценка на автоимунни заболявания, които могат да засегнат тромбоцитите.
- Генетични тестове, като хромозомен анализ или изследвания на генни мутации, за идентифициране на наследствени или генетични причини за тромбоцитопения.
Диагнозата на тромбоцитопенията включва комбинация от тези тестове, заедно с подробна медицинска история и физикален преглед, за да се определи основната причина и подходящо лечение.
