Какво е незабавна декомпресия?
Ключовите аспекти на незабавната декомпресия включват:
Краниотомия:Част от черепа се отстранява, за да се създаде по-голям отвор, което позволява на мозъка да се разшири и да намали налягането. Тази техника обикновено се използва при тежки случаи на TBI, при които ICP остава високо въпреки първоначалното медицинско лечение.
Краниектомия:Подобно на краниотомия, но вместо да се отстрани фрагментът на черепа, той временно се отстранява и се поставя обратно по-късно, след като отокът и налягането спаднат. Този метод позволява на мозъка да се разшири, без да създава постоянен дефект в черепа.
Декомпресивна хемикраниектомия:Това включва отстраняване на голяма част от черепа и дурата (здравата мембрана, покриваща мозъка) от едната страна на мозъка. Извършва се при значителен оток и натиск, засягащи едното полукълбо.
Тези процедури за декомпресия обикновено се извършват като спешни мерки в случаите, когато консервативните лечения, като медикаменти, повдигане на главата или контролирана вентилация, са недостатъчни за управление на ICP. Чрез своевременно облекчаване на налягането и създаване на пространство за разширяване на мозъка, незабавната декомпресия има за цел да подобри мозъчния кръвоток, да намали увреждането на тъканите и да улесни естествените процеси на възстановяване на мозъка.
Решението за незабавна декомпресия се взема внимателно от неврохирурзите въз основа на различни фактори, включително вида и тежестта на TBI, неврологичния статус на пациента и измерванията на ICP. Счита се за сложна процедура с потенциални рискове, така че внимателно се преценява спрямо потенциалните ползи за подобряване на дългосрочната неврологична функция.
