Пациентските Records Програма Изисквания за Hospital

Дали електронни или хартиени , медицински записи са всяка информация, събрана и документирани , че загрижеността здравеопазване на пациента . Това включва информация за точка на хигиена, диагнози и действия. Някои стандарти управляват поддръжката и управлението на пациента медицинска документация . Въз основа на федерални и щатски закони индивидуални , записи на здравеопазването трябва да отговарят на определени насоки за поддръжка , конфиденциалност и съдържание. Поддръжка

Records трябва да се поддържат за всички физически лица , които се лекуват или видян на всеки спешен случай, амбулаторно или стационарно . Съдържанието на записите трябва да включват всички необходими изображения с информация за пациента ясно определен , както и обобщения и оценки на информацията. Records трябва да отидете в " определени медицински досиета отдел или област ", съобщава от Калифорнийския университет кабинета на президента на . Когато изваждате записи от този отдел , служители на здравното заведение трябва да излезете или да направят забележка на местоположението на записи " . Оригинални доклади следва да бъдат на разположение , заедно с копия , когато е възможно.


Поверителност

Of главен значение във всеки медицински записи програма е поверителността на пациента. Всички данни трябва да останат поверителни , освен ако са оторизирани от пациента или , както е посочено в практики за защита на личните данни на участващите лечебното заведение . Освен това, работниците трябва да обърнат специално внимание на записите , свързани с психичното здраве , злоупотреба с алкохол или наркотици, възрастен или доклади за злоупотреби с деца , както и HIV и СПИН информация, свързана .