Докладване Оплакването &Обжалване на данни в здравеопазването

Начинът иск е кодиран и таксувани определя колко застрахователен носител обработва искането за плащане. Доставчици файлови жалби и оплаквания за твърдения, че са или отказан , обработени неправилно или никога не са били обработвани , защото тя е била подадена минало крайния срок за навременно подаване. Членовете могат също да подадат жалба или оплакване с тяхното здравноосигурително дружество , ако те се чувстват е оправдано плащане. Молби за обжалване трябва да бъдат направени в писмена форма и цялата подкрепяща документация прикрепен за медицински преглед . Инструкции

1

Обадете се на застрахователната компания. Разберете защо точно на линията въпросните стоки не обработват да плати.

2

въпрос къде да изпрати жалбата и вниманието плика към правилния отдел.


3

Отпечатайте структура бележки от срещата и преглед на документацията , за да бъде сигурен, че подкрепя това, което се обжалва .

4

Прикрепете външни ресурси, които потвърждават искането си за обжалване. Помислете за използване на информация от Американската медицинска асоциация или публикация от Центровете за Medicare и Medicaid Service .

5

Напиши жалба писмо идентифициране на пациента , дата на услуга и номер на иск. Ясно да се посочи защо сте привлекателен решението на застрахователното дружество , указването на подкрепящата документация и заявка кореспонденция по отношение на резултата от заявката си.

6

Приложете копие от Обяснение на платеца на плащане ( EOP ) или Разяснения на обезщетения ( кп ) и изпрати по пощата на жалбата.