Болница Оползотворяване разглежда планове

планове за преразглеждане използване Hospital са документацията, която определя колко дълго пациентът остава в болница за лечение, или дори , ако пациентът е приет в болница за лечение. Това е процес, насочен към осигуряване на качествени грижи на пациентите по разходно - ефективен начин , намаляване на хоспитализациите и дължини на пребиваване в медицински заведения . Той сравнява предложените варианти за третиране на националните средни стойности и стандарти , и се използва за да се определи дали частните застрахователни дружества или подкрепян от правителството Medicaid покрива болничните дължини на престоя . Сертифициране

Обосновка е необходимо за всяка медицинска процедура или болничен престой преди една застрахователна компания ще покрие плащане - с изключение на спешни медицински ситуации. След хоспитализация е одобрен , а продължителността на престоя се определя от лекар, рецензент , медицинска сестра рецензент , болница панел , доставчик на застраховка или някаква комбинация от четири .

Рентабилни и алтернативни лечения се обсъжда между застраховка представителство и лекуващия лекар или болница Тел. Когато в хода на лечението се вземе решение , с продължителност на престоя на пациентите се определя въз основа на националните средни стойности и стандарти за тази възможност за лечение . Е.

За изборните процедури , сертифицирането може да бъде толкова просто като телефонно обаждане до преглед в болница медицинска сестра от лекар на индивида.

в аварийни ситуации , семейство или лекар на пациента , обикновено трябва да се свържете с доставчика на застраховка в рамките на 24 часа, или в понеделник ( или на следващия работен ден , когато се появи на почивка ) за процедура уикенд авария. A медицинска експертиза за застраховка превозвач разглежда делото и определя целесъобразността на спешна медицинска помощ и ако е необходима допълнителна хоспитализация за пациента.


Под Review

Докато много хора могат да мислят, застрахователи , нарязани на болничния престой на пациентите на всички разходи , има национални критерии, които трябва да бъдат изпълнени за решение на грижи , което се прави .

Когато изборна процедура е сертифицирана , първоначална продължителност на престоя се определя за на пациента. Ако пациентът не е напуснал съоръжението за грижи до края на този първоначален период от време , е необходима допълнителна информация от страна на лекуващия лекар и на делото е даден по-нататъшен преглед . Ако застрахователят прецени, че продължаването на грижи е оправдано , нова дата дата заустване или случай преглед се определя .

Ако продължи грижа не е оправдано от застрахователя , пациентът трябва да бъде приключен , или трябва да бъде внесена.

Има възможности в програмата за лекарите да правят дело за продължаване на лечението или остава в болницата на пациента поради смекчаващи вината обстоятелства.