Определяне на IPA Сайтът за здравното осигуряване
независимо сдружение Practice , или IPA , е организация, съставена от лекари, които поддържат свои независими практики и също да се присъединят заедно като сдружение . ИПП преговаря с организации, като HMOs , които ще предоставят на пациентите , така и за доходите на лекарите . В замяна на това , лекарите ИПП лекуват пациенти . Цел на IPA
медицински практики Частни лекари са предприятията с нестопанска цел . За да остане на практика , лекарите се нуждаят от стабилен доход и гаранция за пациентите , като същевременно минимизират разходите.
A здравна организация за техническо обслужване ( ХМО ) плаща на лекарите за лечение на пациенти, осигурени на ОПЗ е . ОПЗ също трябва да максимизират приходите си , като същевременно минимизират разходите.
A договор между ХМО и лекарите могат да отговарят на нуждите на двете страни .
Лекарите имат повече правомощия за преговори като група , отколкото който и да е лекар действайки самостоятелно . Лекарите се присъединят заедно като IPA . ИПП преговаря "договори с HMOs .
ИПП може да сключват договори с няколко HMOs , докато лекарите поддържат независими медицински практики , отделно от всички останали лекари по ИПП " Лекари практики. Лекарите ИПП също така да третират останалите пациенти не застраховани от HMOs .
Не всички ВМР са еднакви
условията на договора между HMOs и ВМР варират. В допълнение към финансовите въпроси , условията на договорите ХМО - ИПП може да включват също смени на отговорност , риск и обработка на претенции от ОПЗ на ИПП . Различните договори ХМО - ИПП също могат да повлияят на медицинските услуги , действително доставени на ХМО пациенти.
Ето защо, от един и същ лекар , един пациент може да получи различни медицински лечения за болестта идентични , в зависимост от застраховка на пациента покритие. Изборът на наличните лечения под ХМО , зависи от договора за ХМО - IPA . Изборът на наличните лечения за същия пациент не , застраховани от ХМО , може да бъде доста по-различно. Продажба и Наем Начини на плащане на MarketBook.bg
Плащанията от страна на ОПЗ на лекари се основават на такса за услуга ( FFS ) или капитация , фиксирана такса за пациент . Под FFS , лекарите се заплащат за всяка услуга, предоставяна . Финансов риск на лекаря и отговорност към ОПЗ са ограничени до определени услуги всъщност предвидени .
Под капитация , лекарите се изплащат фиксирана , фиксирана такса за всеки пациент , независимо от медицинско лечение на пациента. Финансов риск се прехвърля от ОПЗ на лекарите . Ако цената на пациентите грижи надвишава фиксираната сума , платена от ОПЗ , лекарите трябва да абсорбират излишната разходите .
Повишаване на доходите на лекарите изисква минимизиране на разходите на лекарите на доставените медицински грижи. Следователно , скоростта на плащане капитация е същността на договора за ХМО - IPA .
Връзка между пациент и лекар е отделен от ХМО - IPA договор
Дали ОПЗ или IPA е отговорен за гарантиране, че са изпълнени терапевтичните нужди на пациентите зависи от договора между ОПЗ и Инструмента за предприсъединителна помощ .
Все пак, законите , уреждащи отношенията между лекаря и пациента са независими от отделните договори , които ХМО прави с пациенти и с лекарите
Medical Care : . . Доставени или отказан
метод на плащане капитация може да повлияе на избора на лечение , предлагани от лекарите ИПП за пациенти <Бразилски>
договорът между ОПЗ и неговите осигурените пациенти се различава от договора между ОПЗ и лекарите по ИПП . Лекар -пациент е изцяло независима от двете тези договори ХМО .
Съответно , отговорността за отказ от , или удържани , медицински грижи , зависи от условията на договора за ХМО - IPA . Въпреки това , лекуващият лекар остава отговорност на пациенти за медицински грешки и медицински злоупотреби .
