Какви са PPO & ХМО

? Организация за техническо обслужване здравеопазването ( ХМО ) и предпочитан доставчик организация ( PPO ) и двете са управлявани здравни организации . Въпреки, че и двата вида на здравни организации работят по същия начин , има отчетливи разлики . HMOs

За разлика от традиционните застрахователни планове , ХМО осигурява здравни грижи за членовете си , като ги свързва с лекари, които също са се присъединили към организацията на ХМО . Наем PPOs
<Бразилски>

а PPO функции подобно на ХМО в който го свързва членове , които предварително заплащане за тяхното здравеопазване с мрежа от лекари, които също са се присъединили към организацията на Прокуратурата . Въпреки това , за разлика от HMOs , които са отворени и често се изисква за работодатели с 25 или повече служители на пълно работно време , а Прокуратурата е доставчик от трета страна , и често се сви с застрахователни доставчиците да предоставят услуги на своите членове.
<Бразилски >

Предимства на PPO

A PPO обикновено дава възможност за по-голяма степен на гъвкавост и избор на опции за здравни грижи за своите съотборници в ХМО . Член на Прокуратурата може да избере да се потърси медицинска помощ от доставчик на услуги, който не е в мрежата PPO , въпреки че може да има по-големи финансови стимули за използване на доставчика PPO . Освен това, доплащания , самоучастието и други вън-на - джобни разходи обикновено са ограничени с Прокуратурата . Наем Недостатъци на PPO

Когато сравняват с ХМО , PPOs имат няколко недостатъци. Ако даден потребител иска да използва един доставчик на не- PPO услуга , Прокуратурата предлага по-малко финансови възстановявания . Това силно ограничава избора на не- ППО на потребителя. Има повече бумащина , участващи в осигуряването на възстановяване с Прокуратурата , и в ситуации , когато се изисква съвместно заплащане , тези плащания са по-високи , отколкото при ХМО .


ХМО Предимства
<Бразилски >

Когато се присъедините ХМО , вие избирате лекар първичната медицинска помощ (PCP ) , който е първият професионален да се консултирате за всички медицински нужди. Вашият PCP е този, който ще прецени дали трябва да се потърси допълнително лечение и къде. Тази точка за контакт помага да се задържите на цената на една ХМО . Освен това, тъй като HMOs изискват месечна такса , няма самоучастието да се срещнат . За разлика PPOs , има фокус върху превантивни грижи и ранно откриване и лечение, като няма ограничение за обезщетения за цял живот.


ХМО Недостатъци

Заради твърдата gatekeeping от Комисията PCP да задръжте натиснат разходи , членовете на HMOs често са имали неприятности търсят специализирана помощ . Също така, не- ХМО лекарите често не са обхванати от ХМО .