Как да направим план за здравни грижи
1
Извършване на цялостна оценка на пациента . Изследвай медицински досиета на пациентите си да преразгледа медицинска и социална му история, лекарства , някакви ненормални резултати от лабораторни изследвания или странични ефекти той преживява . Провеждане на медицински преглед , за да се оцени неговата мотор и сетивни нервни функции , и се наблюдава за физически признаци и симптоми на състоянието му .
2
Прегледайте цялата информация, която сте събрали , включително докладите за физически преглед и медицинска документация , за да създадете списък с проблем като част от вашия медицински сестри диагноза . Идентифицирайте фактори , свързани с проблема , като например проблеми в семейството и навиците на хранене , или каквито и да било потенциални проблеми, които биха могли да повлияят на вашия пациент
3
Покупка на " Нанда - I Кърмещи диагнози : дефиниции и класификации" . напътства. Отнесете се към това ръководство за изчерпателен списък на проблемните изявления и кърмещи диагнози да ви помогнат да определите подходящия план за грижа за пациента . Уверете се , че диагнозата сестрински изберете е специфичен за медицинското състояние на пациента си , за да се избегне риска от погрешна диагноза .
4
Списък измерими цели и резултати, които имате намерение да се получат чрез вашия план за грижи . Например , ако целта ви е да се подобри цялостният хранителен статус на пациента си , вашият резултат ще бъде да се гарантира, че вашият пациент получава £ 5 в рамките на определена времева рамка .
5
Определяне и изпълнение на конкретни поръчки или кърмещи действия, които ще ви помогнат да се постигнат желаните цели на здравеопазването за вашия пациент . Документирайте вашите медицински сестри поръчки с часа, датата и специфични задачи, които всеки член на вашето сестрински екип може лесно да се следват. Използвайте подсъдни инструкции като "място спирала превръзка на десния крак от глезена до малко под коляното . "
6
оценка на напредъка на вашия пациент по отношение на целите си план сестрински грижи, за да се установи нейната ефективност . Решете дали целите на плана си за грижа са успели напълно или частично , за да се определи дали трябва да се прекрати , да продължи или да промените тях.