Как да се документира Неуместен Medical Record

липсващите медицински досиета изискват болница и клинична персонал за да се приложи бързо и ефективно реагиране . В допълнение , правилното документиране на липсващата рекорда - във връзка със създаването на временен файл за бъдещи медицински водене на отчетност - остава от първостепенно значение. Всеки медицински записи стая трябва да проведе щателно издирване във връзка с бърза комуникация с пациентите и /или настойници за облекчаване на проблеми. Въпреки, че използването на електронни съхранение на документацията намалява появата на изгубени медицински записи , ефикасен отговор остава задължителна . Нещата ще трябва
Временно запис яке MarketBook.bg: Покажи повече инструкции

1

създаде временна яке пълна с името на пациента, както и номера на социалната сигурност. Поставете тази временна яке в местоположението , държан от изгубения запис яке в болница или клиника, записи стаята. В допълнение , да подаде всички последващи медицински документи като консултира и медицински доклади в временния файл . Съдържанието на този временен запис яке спад в съответствие с насоките на Закона Privacy на 1974 година.

2

попълнят изгубените медицинска документация за проследяване форма. Във връзка с временния файл , изпълнете загубена документация за проследяване на формуляр, за да се съхранява или в временния файл или с ръководителя на секцията медицински досиета . Този документ за проследяване може да се появи под формата на малка предварително отпечатана карта или съществува като информация, записана върху консултира форма. В допълнение , добавете името на пациента , номер на социална осигуровка , както и датата , че записите са изчезнали безследно към формуляра.


3

Създаване на електронен бележка. В случай на изгубени или липсващи електронни медицински записи , създайте нотация рамките водене базата данни на медицинско досие идентификационно име на пациента , номер на социалната осигуровка и обстоятелствата, свързани с изгубената медицинското досие . В допълнение , да създавате нов запис база данни за качването на последваща медицинска информация .