Може ли лекар да откаже вашия доставчик на здравно осигуряване и защо?
- Извън мрежата: Лекарят не е участващ доставчик в мрежата на вашия здравноосигурителен план. Това означава, че те не са сключили договор с вашата застрахователна компания за предоставяне на грижи с отстъпка. В резултат на това може да се наложи да заплатите пълната цена на грижите си, ако посетите лекар извън мрежата.
- Таксуване на салдо: Лекарят може да ви изравни, което означава, че ви таксува разликата между сумата, която плаща вашата застрахователна компания, и общата цена на вашето обслужване. Това може да се случи дори ако посетите лекар в мрежата.
- Непокрити услуги: Вашият здравноосигурителен план може да не покрива определени услуги, препоръчани от лекаря. В този случай ще трябва да заплатите пълната цена на тези услуги.
Важно е да се консултирате с вашата здравноосигурителна компания, преди да посетите лекар, за да сте сигурни, че те са участващ доставчик в мрежата на вашия план. Можете също така да попитате лекаря дали приема вашата застраховка и дали има някакви разходи от джоба ви, за които може да носите отговорност.
Ето няколко съвета за справяне с лекар, който отказва вашия доставчик на здравно осигуряване:
- Опитайте се да преговаряте с лекаря. Ако лекарят е извън мрежата, може да успеете да договорите по-ниска ставка за вашите грижи.
- Подайте жалба до вашата здравноосигурителна компания. Ако лекарят ви таксува, можете да подадете жалба до вашата здравноосигурителна компания. Застрахователната компания може да ви помогне да разрешите проблема.
- Намерете друг лекар. Ако не можете да разрешите проблема с лекаря, може да искате да намерите друг лекар, който приема вашата здравна застраховка.
Важно е да запомните, че имате право да изберете своя лекар. Ако лекар откаже да приеме вашия доставчик на здравно осигуряване, не трябва да се чувствате принудени да го видите. Имате възможност да намерите друг лекар, който е готов да приеме вашата застраховка.
