Как да обжалва решение Medicare Drug

Medicare рецепта Drug планове обикновено изискват лекарите да предписват лекарства , съгласно система на няколко равнища . Това помага за намаляване на разходите , като се изисква лекарите да се опита по-малко скъпи лекарства първи . Ако Вашият лекар е предписал лекарство в противоречие със системата за tiering , че или ще трябва да се направи по-висока copayment за тази рецепта, или да се плати за цялата рецепта себе си. Въпреки това, при някои обстоятелства , като например медицинска необходимост , можете да обжалвате първоначален определяне от вашия доставчик на Medicare покритие. Като цяло, има пет нива на обжалване : заявка за ревизираните заключения , да поискат преразглеждане , да поискат изслушване от съдия- административно право , искането за преразглеждане от Апелативния съвет на Medicare и искането за преразглеждане от федерален съд. Ако сте помолили вашия доставчик на покритие за изключение и да било отказано , трябва да следвате жалбите в ред. Първата стъпка е да направите заявка за ревизираните заключения . Нещата ще трябва
номер Medicare иск MarketBook.bg: Покажи повече инструкции

1

Прочетете обявлението за първоначалното отричане , че е изпратен от вашия план . Това ще ви кажа къде да изпрати искане за ревизираните заключения за вашия план .

2

Напиши писмо до вашия план . Вие трябва да включва вашето име, адрес, номер на щета Medicare (намира се на вашия Medicare карта), наименование на лекарството рецепта въпросната , причината за обжалване и вашия подпис.


3

Говорете с вашия лекар. Вие или вашият лекар може да поиска ускорено преразглеждане , ако чакате за стандартен преглед ще постави живота си или здравето си на риск . Вашият лекар може също така да предостави декларация за плана , защо лекарството рецепта е необходимо и трябва да бъдат покрити. Вашият лекар може също да предостави медицински досиета , които поддържат жалбата си .

4

Изпратете писмо и придружаващата документация, предоставена от Вашия лекар в рамките на 60 дни от датата на първоначалното писмо , което сте получили отказ . Вашият план ще направи преглед на информацията и да се вземе решение в рамките на седем дни, ако сте поискали стандартен преглед или 72 часа, ако е поискано ускорено преразглеждане.