Как да подадат жалба пред CHAMPVA

Министерството на ветераните работи на САЩ администрира цивилните програмата за обществено здраве и Медицинския на Министерството на ветераните работи ( CHAMPVA ) . Това е програма, допълнително здравно осигуряване , която покрива разходите за здравни услуги , лекарства и други подобни медицински консумативи . CHAMPVA обхваща членовете на семействата на ветерани, които са с трайни увреждания или починали . Подава искане с CHAMPVA за възстановяване на вашите медицински разходи . Нещата ще трябва
моята форма
Копие на медицинско удостоверение
Копие от обяснение на ползите MarketBook.bg: Покажи повече инструкции

1

изтеглите и разпечатате формуляр за заявление от уебсайта на CHAMPVA или искането един от тях , който акостира в 1-800-733-8387 ( вж. ресурси ) .

2

Печат вашето име, адрес и номер на потребител CHAMPVA във формуляра в секция едно . Ако имате друга застраховка доставчик , да предостави тази информация в раздел две . Трябва да фактурираме другата си доставчик на застраховка , преди подаване на иск с CHAMPVA за остатъка от сметката.


3

Напишете името на вашия ветеран спонсор и член номер в раздел три .
<Бразилски> 4

Подпишете и дата раздел четири . Ако сте завеждане на претенцията от името на някой друг , да включва вашата информация и вашите отношения с пациента под подписа .

5

Приложете копие от подробна медицинска изявлението на формуляра за заявление . Ако е приложимо , прилага копие от обяснението на обезщетения от основната ви доставчик на застраховка .

6

Mail формата на претенции за VA Health Center администрация , CHAMPVA , PO Каре 469064 , Денвър , CO, 80246-9064 .