Кой плаща My застрахователна претенция и как е Изпратени

? Застрахователните компании обикновено се справят с обработката и изплащането на вземания. Въпреки че те може да сключи договор с друга страна , за да се справят с тази администрация , обикновено , застрахователят наема персонал, който да обработва и заплати претенции . Как е било подадено искането , т.е. , от книжен носител или по електронен път , ще реши как е необходимо много ръчна намеса . В допълнение , в зависимост от доставчика, състоянието на мрежата , могат да разпоредят , който подава и плаща иска. Вземания Payor

В повечето случаи вашата застрахователна компания плаща претенции . Понякога една застрахователна компания може да сключва договори с администратор от трета страна за обработване на исковете и плащания. A застраховател може също така да " обособяването " на администрирането на програмата , управлението и исканията за плащане за услуги, като например поведението на здравеопазването. Но вашата застрахователна компания, обикновено се занимава с всички аспекти на обработка на иск. Ако не сте сигурни къде да подадат иск , наберете номера на гърба на личната ви карта . Се използват Наем Paper Подаване

Хартиени формуляри за заявления , че тенденцията е към електронно подаване . Това може да се наложи да бъдат подадени на CMS 1500 форма (за амбулаторни услуги) или UB -04 форма (за болнични услуги) или форма на застраховател - специфични. Посъветвайте се с Вашия застраховател какъв тип формуляр за заявление , че ще приеме. Формуляри за заявления на хартиен носител са използвани , когато имате нужда от възстановяване на разходи за плащания , направени от джоба или от службите по малък доставчик, който може да бъде вън-на - мрежа или не като технологично разбирам като по-големи офиси.


<Бразилски> електронно подаване

Големи застрахователи приемат много претенции по електронен път. Лекарски кабинети , болници, лаборатории и други големи доставчици изпращат на електронен файл към застрахователя за незабавна обработка на исковете. Не само, че този метод по-бързо , отколкото претенциите на хартия , процесът е автоматизиран в края на застрахователя , което води до по-малко грешки, въвеждане на данни и по-бързо забавяне в обработката на плащанията . Застрахователят ще работи с доставчици , които искат да се създаде подаване на електронни вземания чрез предоставяне на насоки за това какъв софтуер и предаване методи са приемливи .


Provider Network Status и рекламация

Макар вашия доставчик на дръжки най претенции подаване , може да се наложи да представи някои твърдения . Ако търсите грижи от неучастващите доставчик , вие ще бъдете отговорни за подаване на искове за възстановяване на суми и плащане на вашия доставчик . Някои доставчици могат да изискват плащане в момента на обслужване , или ще Ви изпратим фактура вместо на подаване на иск към застрахователя . Мрежови доставчици подписват договор, с който те са отговорни за подаване на искове и не могат да таксуват на пациента за разликата между заявеното количество, така и това, което те са били действително платени.
Продажба и Наем