Кога може да възникне респираторна ацидоза?

Респираторната ацидоза е състояние, при което има необичайно високо ниво на въглероден диоксид (CO2) в кръвта, заедно с ниско pH на кръвта. Това се дължи на неадекватно отстраняване на CO2 от тялото, което се дължи главно на респираторна депресия или увреждане. Ето основните състояния или сценарии, при които може да възникне респираторна ацидоза:

1. Хиповентилация:

- Обструктивни белодробни заболявания: Състояния като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма или стеснение на дихателните пътища могат да възпрепятстват въздушния поток, което води до хиповентилация и задържане на CO2.

- Рестриктивни белодробни нарушения: Тези състояния, като белодробна фиброза, саркоидоза или невромускулни заболявания, които засягат функцията на дихателните мускули, могат да ограничат разширяването на белите дробове, причинявайки хиповентилация.

- Синдром на хиповентилация при затлъстяване (OHS): При тежко затлъстяване, гръдната стена и механиката на дихателните пътища могат да бъдат засегнати, което води до намалена вентилация и респираторна ацидоза.

2. Депресия на централната нервна система (ЦНС):

- Свръхдози с наркотици: Предозирането с опиоиди, предозирането със седативно-хипнотични лекарства и алкохолната интоксикация могат да потиснат дихателната способност, което води до хиповентилация и респираторна ацидоза.

- Наранявания на главата: Тежките наранявания на главата могат да засегнат дихателните центрове в мозъка, причинявайки респираторна депресия и ацидоза.

- Удар: Инсултът може да увреди областите на мозъка, отговорни за контрола на дишането, което води до хиповентилация и респираторна ацидоза.

3. Невромускулни нарушения:

- Синдром на Гилен-Баре: Това автоимунно състояние засяга периферните нерви и може да причини слабост на дихателните мускули и парализа, което води до респираторна ацидоза.

- Миастения гравис: Невромускулно заболяване, характеризиращо се с мускулна слабост, включително респираторни мускули, което може да доведе до неадекватна вентилация и респираторна ацидоза.

4. Следоперативна респираторна депресия:

- Остатъчна анестезия: След операция ефектите от анестезията могат да персистират, причинявайки респираторна депресия и нарушено елиминиране на CO2, което води до респираторна ацидоза.

5. Тежка сънна апнея:

- Обструктивна сънна апнея (OSA): В тежки случаи OSA може да причини повтарящи се епизоди на обструкция на дихателните пътища по време на сън, което води до хиповентилация и респираторна ацидоза.

6. Деформации на гръдната стена:

- Кифосколиоза: Тежкото изкривяване на гръбначния стълб, известно като кифосколиоза, може да ограничи разширяването на гръдния кош и белодробната вентилация, което води до респираторна ацидоза.

От решаващо значение е доставчиците на здравни услуги своевременно да идентифицират и адресират основната причина за респираторна ацидоза, за да предотвратят тежки усложнения и да осигурят адекватна оксигенация и елиминиране на CO2.