Какво е лечението при масивен хемоперикард и сърдечна тампонада?

Масивният хемоперикард и сърдечната тампонада представляват животозастрашаващо състояние, изискващо незабавна перикардиоцентеза. В зависимост от етиологията и потенциала за продължаващо кървене, перикардният излив може да бъде дрениран или с игла, или с перкутанен катетърен дренаж под ехокардиографски контрол. Когато се извършва до леглото за животоспасяващи цели, субксифоидният подход се счита за най-безопасен. Може да се наложи хирургичен дренаж, ако перикардният излив не може да бъде напълно евакуиран чрез перкутанен дренаж. Ако се очаква продължаващо кървене или ако има съмнение за интраперикарден източник на кървене (напр. руптура на миокарда, нараняване на голям съд, проникващо нараняване, дисекация на аортата, ятрогенно нараняване по време на интракардиални процедури), е необходима спешна хирургична интервенция.