Критерии за дефибрилатор
Ако някой изпитва сърдечна недостатъчност , вътрешен кардиовертер - дефибрилатор ( ICD ), могат да спасят живота на този човек . Не само всеки може да се реши да има ICD имплантира . Две важни клинични изпитвания , MADIT -I и MADIT -II ( Multicenter Automated Дефибрилатор Имплантация Trial ) , както и в резултат на данните от тези изследвания са довели до критериите за включване за тези пациенти, които се нуждаят от дефибрилатор като превантивна мярка от внезапна сърдечна смърт ( SCD ) . Въпреки, че тази статия се отнася до препоръките на тези две проучвания , че е важно да се разбере , че медицинските препоръки се променят с течение на времето . Критерии 1 : нова MI
A пациент трябва да има документирана история на миокарден инфаркт ( MI ) или сърдечна атака, по-голяма от 30 дни. Значение, ако ИН настъпила преди 29 дни или по -малко , пациентът се изключват като кандидат Наем Критерии 2 : . EF 20 процента или по -малко да бъде проверено от Ехокардиография
The фракция на изтласкване на сърцето ( EF ) , просто казано , е силата , в която лявата камера (LV ) принуждава кръвта с всяка контракция . Ако пациентът има проверената EF на 20 на сто или по-малко , имплантиране на ICD може да помогне в борбата с аритмии , свързани със слаба LV, предимно камерна тахикардия ( VT ) и камерно мъждене ( VF ) .
<Бразилски>
Критерии 3 : A QRS комплекс ≥ 1,400 мс
комплекс QRS е електрическата подписа на електрокардиограма (ЕКГ ) , която представлява свиване на сърдечния мускул . Ако QRS е ≥ 1 400 мс (0.14 сек) , пациентът е с повишен риск от развитие или VT или VF . С определения, VF се нарича VF , защото е широк комплекс тахикардия. В миналото , броят 1200 MS бе подмятана за колкото е ширината на QRS , че е необходимо да се счита за ICD . Въпреки това, един нормален QRS комплекс се казва, да бъде ≤ 1 200 милисекунди. Стойността на 1200 -MS става повече от просто един спорен въпрос . Сега, за да се прави разлика между нормален QRS и QRS , че е твърде широк , стандартната стойност за имплантиране критерии е 1400 мс Наем Критерии 4 : . Доказуема Past епизод на VT или оцеляване на VF епизод <Бразилски>
защото дефибрилатор е , от изобретение , лечението на VT и VF , пациент, който има записан епизод на VT се смята за кандидат за имплантиране . Тези пациенти в крайна сметка ще се превръщат в VF ако ВТ е нелекувана . VF не е осъществима ритъм, който е съвместим с живот . Early дефибрилация е лечение на избор за тези две смъртоносни ритми Наем Критерии 5 : . Двустранно Камерна асинхронност
В резултат на сърдечно-съдови заболявания , нормата може понякога договор в с по-бавни темпове, отколкото на дясната камера ( RV ) . Когато това се случи , вместо на двете вентрикули , които работят заедно , сърцето бие в несиметричен или асинхронен модел. В здравословен сърцето, караваната и нормата трябва да победи в същия размер на 100 процента от времето. При пациенти сърдечна недостатъчност , това асинхронност започва да се влошава цялостното им състояние , особено в пациента с конгестивна сърдечна недостатъчност ( CHF ) . Специална форма на дефибрилатор известен като двукамерно устройство ( Biv ) крачи сърцето, помага на автобуса и нормата да победи в унисон. В същото време , той може да defibrillate сърцето , ако пациентът изпитва епизод на VT или VF .
An ICD в LQTS Пациентите
синдром на удължен QT ( LQTS ) е електрофизиологично състояние, при което продължителността на Q - вълна в комплекса QRS измерва до края на Т- вълната , след като се спуска назад от изоелектричната линия е по-дълго от времетраенето на 4000 милисекунди , или 0,40 секунди . LQTS е сложна диагноза . Има няколко форми и процедури за тези с условието . В зависимост от съветите от кардиолог диагностика и консултиране на electrophysiologist , на ICD може да се имплантира за предпазни цели.
