Каква е патофизиологията на пелволитотомията?

Пелвиолитотомия , или хирургично отстраняване на бъбречен камък от таза, се извършва, когато камъкът е твърде голям, за да премине през уретера и причинява запушване или болка. Патофизиологията на пелвиолитотомията включва следните стъпки:

Образуване на камъни: Бъбречните камъни, известни също като бъбречни камъни, се образуват, когато определени вещества в урината, като калций, оксалат, пикочна киселина и цистин, кристализират и се агрегират. Точните механизми на образуване на камъни не са напълно разбрани, но рисковите фактори включват дехидратация, определени медицински състояния, диета и генетика.

Запушване и болка: Когато камъкът в бъбрека стане достатъчно голям, той може да попречи на потока на урината от бъбрека към пикочния мехур. Тази обструкция води до повишено налягане в бъбрека и събирателната система, което причинява болка. Болката обикновено се усеща в гърба или отстрани и може да бъде силна, с колики и придружена от гадене и повръщане.

Диагноза: Пелвиолитотомията се обмисля, когато консервативните мерки, като хидратация, управление на болката и медицинска терапия, не успяват да облекчат симптомите или да предотвратят усложнения. Образни изследвания, като ултразвук, рентгенови лъчи или компютърна томография, се извършват, за да се потвърди наличието, размера и местоположението на бъбречния камък.

Хирургична интервенция: Пелвиолитотомията е хирургична процедура, която се извършва за отстраняване на бъбречния камък директно от легенчето. Процедурата включва следните стъпки:

1. Анестезия: Обикновено се прилага обща анестезия, за да се осигури комфорт и неподвижност на пациента по време на операцията.

2. Позициониране: Пациентът се поставя в легнало положение, а оперативната зона се подготвя и стерилизира.

3. Достъп: Прави се малък разрез в долната част на корема и се поставя спекулум, за да се осигури визуализация и достъп до бъбречния камък.

4. Премахване на камъни: Бъбречният камък се локализира и извлича от таза с помощта на различни техники, като захващане на форцепс или лазерна литотрипсия. Лазерната литотрипсия включва използването на лазер за разбиване на камъка на по-малки фрагменти, които лесно могат да бъдат отстранени.

5. Затваряне: След отстраняване на камъка, спекулумът се отстранява и разрезът се затваря с конци.

6. Следоперативни грижи: След операцията пациентите могат да изпитат известен дискомфорт и може да се нуждаят от болкоуспокояващи. Може също да се наложи да останат в болницата няколко дни, за да наблюдават възстановяването си.

Патофизиологията на пелвиолитотомията се състои в образуването на камъни в бъбреците, които причиняват обструкция и болка. Необходима е хирургична интервенция за директно отстраняване на камъка от легенчето, с цел облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения и възстановяване на нормалния уринарен поток.