Как да разберем MELD Резултат
краен стадий на чернодробно заболяване при възрастни може да бъде причинено от цироза , хепатит, рак или автоимунни процеси. Децата могат да развият сериозни щети на чернодробната функция по рождение или чрез инфекция или нараняване. Всяка година от 2006 г. насам , в списъка на чакащите за трансплантация на черен дроб е надвишил 100 000 души , според Министерството на здравеопазването и човешките ресурси на САЩ. През 12-те години в периода 1 януари 1988 г. и 31 май 2010 г. , Е имало 98 737 трансплантации на черен дроб , използващи от починали донори и 4104 от живи donors.The Модел за краен стадий на чернодробно заболяване ( MELD ) е разработена, за да даде приоритет на кандидатите за трансплантация чрез определяне шансовете им за оцеляване . Нещата ще трябва : вашият най-новите стойности лаборатория за изпитване: билирубин, INR , натрий , креатинин вПокажи повече инструкции
1
Съберете най-новите стойности лабораторията. Оценка MELD е въз основа на вашия bilibubin , който измерва колко добре чернодробни процеси и премахва жлъчката; вашата INR или Международно нормализирано съотношение , което е тест за способността на черния си дроб , за да направи фактори на кръвосъсирването , както и нивото на креатинина , оценка на вашия бъбречната функция . През 2006 г. нивото на натрий, съкращение Na, се добавя , за да се оцени способността на организма за управление на течности и електролити нива. Екип от Mayo Clinic , в писмена форма от май 2006 г. , издание на " Gastroenterology " установи , че добавянето на нивото на натрий ( Na) към системата за точкуване MELD осигурява по-надеждна прогноза за оцеляване. The MELD -Na се използва за определяне на допустимостта за трансплантация , когато ниво на натрий е между 120 и 135 мЕкв /L ( Милли еквивалент на литър) . A намаление на серумния натрий на една мЕкв /L съответства на 12% намалява шанса от три месеца оцеляване за лице с краен стадий на чернодробно заболяване , според френските учени Франсоа Durand , MD , и Dominique Вала , MD <Бразилски>
2
Въведете стойностите на лабораторните в калкулатор MELD - Na, като едно условие от Mayo Clinic . Резултатът ще бъде резултат на MELD -Na . Резултат от по-малко от 10 се счита за нисък приоритет за трансплантация и тестове трябва да се повтаря всяка година . Между 11 и 18 на тестовете се правят най-малко на всеки 90 дни, а лекарите ще започнат обсъждането на възможността за трансплантация. Повечето трансплантации да се осъществяват на MELD близо 20. Test точкуване между 19 и 24 изисква лабораториите да се повтаря на всеки 30 дни. Когато сливането е над 25 , резултатите от изпитванията трябва да бъдат вписани всяка седмица , тъй като състоянието на пациента може да се променя бързо . Някои центрове правят трансплантации за по-високи резултати обявявам но средно заявената горната граница е между 26 и 33 .
3
Огледай вашето семейство и приятели за потенциален жив донор . Това е особено важно, ако ви MELD резултата е твърде висока, за да гарантирате, разпределяне труп на черния дроб за вас или твърде ниска, за да поставите високо в списъка за трансплантация. През 2002 г. Ню Йорк Комисия по подобряване на качеството излезе с декларация за забрана на живия трансплантация донор за хора с обявявам резултати над 25. Но през януари 2010 г., издание на " Аналите на операцията ", изследователи от Университета на Торонто са установили, че живите донори чернодробни получатели с обявявам резултатите под и над 25 са имали подобни статистики едно - , три - и пет - годишната преживяемост . Много фактори определят допустимост за живеене трансплантация донор , но авторите на това проучване сочат , че да се използва за премахване на една значителна пречка .
