Можете ли да поставите модификатор 26 на код за оценка и управление като 99213?

Да, можете да добавите модификатор 26 към кодовете за оценка и управление (E/M), включително 99213, за да посочите удължена услуга. Модификатор 26 означава, че лекарят е прекарал повече време от обикновено с пациента извън обичайната услуга, което води до значима, отделно разпознаваема услуга.

За да използвате модификатор 26 ефективно, удължената услуга трябва да отговаря на следните критерии:

1. Прекарано време:Лекарят трябва да е прекарал поне 50% повече време с пациента от типичното време за таксуването на E/M кода. Например, ако типичното време за 99213 е 30 минути, лекарят трябва да е прекарал поне 45 минути с пациента, за да оправдае използването на модификатор 26.

2. Комплексност на услугата:Допълнителното време трябва да бъде отделено за предоставяне на медицински необходими услуги, пряко свързани със състоянието на пациента. Това може да включва:

- Снемане на анамнеза

- Физикален преглед

- Вземане на медицински решения

- Консултиране и координиране на грижите

3. Документация:Медицинското досие трябва ясно да отразява подробностите за продължителната служба. Това включва естеството на предоставяните допълнителни услуги и въздействието на тези услуги върху грижите за пациентите.

Когато таксувате 99213 с модификатор 26, не забравяйте да включите подходящата документация в подкрепа на увеличеното изразходвано време и сложността на предоставената услуга. Това ще гарантира, че искът се обработва точно и без проблеми или откази.