Какво означава медицински стоп загуба?

Медицински стоп загуба е застрахователна полица, която възстановява на работодател (или друг притежател на полица) за покрити медицински претенции над определена сума, за определена група лица. Обикновено работодателят избира сумата, над която полицата ще започне да изплаща искове, известна като точка на закрепване на полицата . След това застрахователят обикновено ще възстанови на притежателя на полицата допустимите медицински разходи, които надвишават тази сума.

Медицинска застраховка „стоп-лосс“ може да се използва за ограничаване на финансовата експозиция на работодателя към скъпи медицински искове и може да осигури сигурност на бюджета, като предложи максимални общи медицински разходи за покритата група. Това може да бъде особено важно за по-малките предприятия, които може да нямат ресурсите да финансират сами медицинските си планове на служителите.

Има различни видове медицински застрахователни полици срещу загуба, включително:

- Обща стоп загуба: Този тип полица възстановява на работодателя общата сума на покритите медицински искове, които надвишават точката на привързване на полицата, независимо от броя на лицата с искове с висока цена.

- Конкретен стоп загуба: Този тип полица възстановява на работодателя конкретна сума покрити медицински искове за всеки индивид, независимо от общата цена на медицинските искове за групата.

- Прекомерна стоп загуба: Този тип полица възстановява на работодателя всички покрити медицински искове, които надвишават определена сума на човек и/или общо.

Медицинските застрахователни полици срещу загуба могат да бъдат сложни и е от решаващо значение да разберете правилата и условията на полицата, преди да я закупите. Фактори като точката на закрепване на полицата, размерът на покритието за спиране на загубата и премиалните разходи трябва да бъдат внимателно обмислени. Може да бъде от полза да работите със застрахователен брокер или съветник с опит в медицинската стоп-лос застраховка, за да сте сигурни, че избраната полица отговаря на нуждите и бюджета на бизнеса.