Какви предпазни мерки трябва да предшестват краниотомията?
1. Информирано съгласие :Пациентът трябва да даде информирано съгласие, след като е разбрал напълно естеството и рисковете от операцията. Това включва обсъждане на целта на краниотомията, алтернативни лечения, потенциални усложнения и очакваните резултати.
2. Предоперативна образна диагностика :Образни изследвания с висока разделителна способност, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), са необходими за получаване на подробна информация за анатомията на мозъка и черепа. Тези изображения помагат на хирурга да планира хирургичния подход и да идентифицира критичните структури, които да се избягват по време на операцията.
3. Медицинска оптимизация :Цялостното здраве на пациента трябва да бъде оптимизирано преди краниотомията. Това може да включва управление на всякакви основни медицински състояния, като сърдечно-съдови заболявания, диабет или инфекции. Предоперативни лекарства и лечения могат да бъдат предписани за стабилизиране на състоянието на пациента и намаляване на риска от усложнения.
4. Анестезия :Краниотомията обикновено се извършва под обща анестезия. Екипът по анестезия следи отблизо жизнените показатели на пациента, оксигенацията и нивото на съзнание по време на процедурата.
5. Позициониране и дрениране :Главата на пациента е внимателно позиционирана, за да осигури хирургически достъп, като същевременно се поддържа подходящ кръвен поток към мозъка. В някои случаи може да се извърши дренаж на цереброспиналната течност (CSF), за да се намали вътречерепното налягане и да се осигури по-чисто хирургично поле.
6. Стерилна техника :Спазват се стриктни стерилни техники по време на процедурата, за да се сведе до минимум рискът от инфекция. Хирургическият екип носи стерилни престилки, ръкавици и маски, а хирургическата зона е щателно почистена и покрита.
7. Невромониторинг :По време на краниотомията може да се използват устройства за невронаблюдение за оценка на здравето и функцията на мозъка. Това може да включва електроенцефалография (ЕЕГ) за наблюдение на мозъчната активност, евокирани потенциали за оценка на нервната функция или церебрална оксиметрия за измерване на нивата на кислород в мозъчната тъкан.
8. Преливане на кръв :В зависимост от обема на операцията и загубата на кръв, може да се приготвят кръвопреливания, в случай че са необходими по време на процедурата.
9. Сътрудничество :Краниотомиите често се извършват от мултидисциплинарен екип, който може да включва неврохирурзи, невролози, анестезиолози и други специалисти. Ефективната комуникация и координация между членовете на екипа са от решаващо значение за гарантиране на успеха и безопасността на процедурата.
10. План за следоперативна грижа :Изчерпателен план за следоперативни грижи е разработен в сътрудничество с екипите за анестезия, интензивни грижи и медицински сестри. Този план очертава целите за възстановяване на пациента, стратегията за управление на болката и всяко необходимо наблюдение и интервенции след краниотомията.
